导致腺性膀胱炎的病因是什么 应该如何护理腺性膀胱炎患者呢

一、腺性膀胱炎的病因有哪些

　　一、发病原因
　　1.胚胎残余的发展胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时，可能有移位胚胎残余遗留，在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致，若进一步发展，可致腺性膀胱炎，也可以再发展成恶性病变。
　　2.移行上皮化生正常的膀胱黏膜无腺体存在，当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后，黏膜上皮先形成上皮芽，伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖，它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢，即Brunns巢或腺，这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体，成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。
　　腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。理由为：①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关，如果肿瘤为多发时，这些病灶可介于中间区域；②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告；③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。因此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。
　　二、发病机制
　　腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似，显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞，位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症，病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平，有时很像癌肿。

二、腺性膀胱炎的诊断

　　一、检查
　　尿液化验可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。中段尿培养有大肠埃希杆菌或其他细菌生长。
　　1、B超检查表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，但难以与膀胱肿瘤鉴别。
　　2、膀胱镜检查及活检对明确诊断有重要的作用。膀胱镜下的特点为：①好发于膀胱颈口、三角区，膀胱颈口以3～9点处为主。②乳头状物表面光滑。几乎无血管长入。③不呈浸润性生长。
　　3、静脉肾盂造影少数病人显示肾输尿管积水。
　　二、鉴别
　　1、急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。
　　2、间质性膀胱炎为痛性膀胱炎，表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。

三、腺性膀胱炎的治疗方法

　　1.去除诱发因素腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。
　　2.抗生素控制感染感染既是腺性膀胱炎的诱发因素，也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌，可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）或头孢菌素类药物。
　　3.用10%弱蛋白银或1%～2%硝酸银溶液灌洗膀胱，可暂时缓解症状，但易复发。近有报道用氩离子激光照射、卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎，有一定疗效，尚待进一步观察。
　　4.手术治疗①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术；②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术；③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可采用经尿道电切术；④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。
　　5.腔内化疗由于腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变，应采用膀胱内灌注化疗药物，如丝裂霉素、羟喜树碱等。

四、腺性膀胱炎的保健及预防

　　一、护理
　　1、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
　　2、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
　　3、注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
　　4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
　　5、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。
　　二、饮食
　　适宜食物
　　芦笋
　　膀胱炎饮食上可以多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。还有膀胱炎的患者需要多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
　　膀胱炎食疗方（仅供参考，详细情况询问医生）
　　如果膀胱炎会经常反复发作，除了注意个人卫生之外，还可以试试调养粥谱。

　　腺性膀胱炎的预防
　　1、平日保持自身的清洁。
　　2、性生活前后若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。
　　3、可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。
　　4、也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。
　　5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等，预防胜於治疗，只要平日多注意些，就可以减少得到膀胱炎的机会。