腺性膀胱炎的饮食禁忌有哪些 这样治腺性膀胱炎
2016-09-20来源:网友分享 作者:汤凡旋
一、腺性膀胱炎的饮食禁忌
腺性膀胱炎的饮食禁忌,虽然说膀胱炎主要是由于感染引起的,但是平常的生活习惯也是形成膀胱炎的一个因素,而且是非常重要的,比如说:长期使用铝制烹饪锅,成瘾性食用咖啡、碳酸饮料、巧克力、酒等对膀胱有害的食物均可导致膀胱发炎。
注意要在服药治疗膀胱炎的期间是严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾、海鲜咸菜、佐料只能用盐、醋、味精(其它调料不要用)如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。
在平时的时候饮食要注意以下的几点:
1、多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
3、多饮水,保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。
4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
5、避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。
6、*能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。
二、腺性膀胱炎的治疗
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。
腺性膀胱炎治疗方法:
1.解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗
首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、电切术加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易复发,采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻,可反复操作,可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。对电灼术或电切术的时机,最好在尿常规正常后手术较为安全、有效、且不易复发,切除范围应遵循浅表膀胱癌的手术原则进行,对于弥漫性改变或已有癌变者行全膀胱切除术式。
2.膀胱内灌注药物治疗
膀胱内灌注药物治疗与膀胱肿瘤应用药物相同,分两类:
(1)化学性毒性药物可直接破坏DNA,干扰DNA复制,主要作用S期,对G0期无作用,从而可抑制异常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;
(2)免疫抑制剂如白介素—2、卡介苗、干扰素等,可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。
腺性膀胱炎在有效的经尿道电灼术或电切术后,使用有效的药物膀胱灌注,可进一步降低腺性膀胱炎的复发,提高腺性膀胱炎的治疗效果。
三、腺性膀胱炎的检查诊断
检查
尿液化验可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。中段尿培养有大肠埃希杆菌或其他细菌生长。
1、B超检查 表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,但难以与膀胱肿瘤鉴别。
2、膀胱镜检查及活检 对明确诊断有重要的作用。
影像学检查很重要,但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。
膀胱镜检查具有以下特点:
1.病变主要位于三角区及膀胱颈部;
2.病变呈多中心性,常常散在,成片或成簇存在;
3.具有多形态性,乳头样、分叶状、滤泡样混合存在,肿物顶端接近透明状,其上无血管长入;
4.输尿管管口多数窥视不清。
诊断
腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查,确诊需膀胱镜下病理活检的支持。影像学检查很重要,但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。
鉴别诊断
本病特点与典型的膀胱移行细胞癌较易区别,但有些病例与滤泡样慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难。需活检做病理学诊断。
1、急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。
2、间质性膀胱炎 为痛性膀胱炎,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。
四、腺性膀胱炎的病因
发病原因
1.胚胎残余的发展 胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时,可能有移位胚胎残余遗留,在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致,若进一步发展,可致腺性膀胱炎,也可以再发展成恶性病变。
2.移行上皮化生 正常的膀胱黏膜无腺体存在,当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后,黏膜上皮先形成上皮芽,伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖,它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢,即Brunns巢或腺,这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体,成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。
腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。理由为:①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关,如果肿瘤为多发时,这些病灶可介于中间区域;②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告;③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。因此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。
发病机制
腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似,显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞,位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症,病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平,有时很像癌肿。膀胱镜检查有3种表现:①乳头样水肿结构,可被深沟分隔,乳头本身看不见血管分支,邻近炎症区域可见水肿,这些水肿黏膜突起,像大泡状水肿,但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;②实性绒毛样增生,这种病变可融合在一起,也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;③囊性改变,多在三角区及尿道内口周围,偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状,内含清亮浆液;晚期囊肿变硬,成为黄灰色,囊内充满黄色黏性或胶体物质。