股骨头坏死术后护理措施有哪些 有哪些护理误区

一、股骨头坏死患者术后护理需知

　　1、如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。

　　2、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管通畅留置24小时，最后8小时引流量少于50ml才可拔管。引流管留置不不应超过72小时。

　　3、术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

　　4、术后应即活动未固定的关节，做肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2~3天后可坐起逐步增大主动和被动范围，术后14天拆线。术后5~6周可扶拐下地，患肢不负重。7周后患者部分负重，10~12周可弃拐独立行走。总之，节制负重要时刻注意。锻炼过程可辅助理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。

　　5、日常生活中密切观察身体健康状况，如果发现股骨头坏死早期症状，应该及时去医院进行治疗，采用服用药物、恰当手术的办法来降低比病情的变化。这也是股骨头坏死的预防方法之一。

　　6、主食需搭配适宜，股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜，同时还要做到营养均衡。这些都是股骨头坏死有哪些饮食要求中不可缺少的要求。患者一定要严格的遵守。

　　7、多食含钙的食物，多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充，这样对疾病的治疗很有帮助。股骨头坏患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化都是股骨头坏死的饮食要求。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

二、股骨头坏死护理误区有什么

　　(1)患者切忌盲目寻医问药。

　　随着股骨头坏死逐渐成为多发病，部分人开始打着专家学者旗号在市场上招摇撞骗，或者声称自己的药物是祖传秘方，可是仔细观察你便会发现，这些药物毫无医学根据，因此提醒患者一定要提高警惕，以免上当受骗。目前西医疗法对股骨头坏死没有彻底的根治办法，常常需要通过手术进行治疗，不仅创伤大，还容易导致病情加重，后不得不采用股骨头置换的方法，然而置换也并非一劳永逸，并发症之多，风险之大，费用之高及使用年限让患者无法承受，若手术失败，便与轮椅终生为伴了。而很多中医疗法则千人一方，由于药效不能直达病变部位，导致疾病恢复毫无进展。

　　(2)治疗欲速则不达，必须持之以恒。

　　很多病人错误地认为只要疼痛能够迅速缓解，说明药物是有效的。可有些药物其实只是单纯具有止痛效果，不仅对根治股骨头坏死没有什么帮助，甚至还会产生负面作用，严重影响治疗，使患者病情加重。此外在治疗后期，专家叮嘱病人拄双拐并坚持服药，部分患者因为看到病情已经明显改善。所以就自作主张弃拐停药，于是导致股骨头完全塌陷。

三、如何预防股骨头坏死的复发

　　1.人群预防

　　在生产活动及日常生活中，注意避免严重外伤及累积性的应力性损伤，如大运动量训练、过度长跑等。参与航空或深水作业等工作者，应严格掌握操作规程，防止减压病引起骨坏死。在国防、工业、医疗领域经常接触或应用放射性物质者，应加强对放射性物质的管理及建筑物和个人的防护设施。临床对某些必须应用肾上腺皮质类固醇或吲哚美辛类药物治疗的患者，应严格掌握适应证及用药原则、剂量，切勿滥用并定期摄骨盆片。

　　2.个体预防

　　(1)一级预防：创造一个良好的生物力学环境，避免应力过分集中、强度过大的活动。对活动量大、劳动负荷大的工作应适当控制工作量和工作节奏，注意劳逸结合，消除或减轻对骨骺部局限性压力。加强对放射性物质、放射线的防护，注意掌握对肾上腺皮质类固醇及吲哚美辛类药物用药的原则。

　　(2)二级预防：股骨头骨骺坏死可根据髋部轻度疼痛，X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、硬化囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。对患肢需作外展内旋位牵引或用外展支架，保持40°外展、轻度内旋位，或用石膏固定使股骨头骨骺纳入髋臼内。对有髋部疼痛屈曲畸形的早期患者，避免负重并用高压氧治疗，症状明显者早期手术治疗。可作患肢牵引，待疼痛消失即用支架保护。

　　(3)三级预防：股骨头无菌坏死Ⅰ期常用骨骺钻孔术，以减压促进坏死骨骺重建;Ⅱ期、Ⅲ期常用滑膜大部切除或全切除加股骨头钻孔或同时植入血管等法，近年来也有用胎儿软骨植入修复股骨头无菌坏死取得较好疗效的报道。股骨头骨骺全部受累合并半脱位者可行SALTER骨盆截骨术，有时行骨盆截骨同时加用粗隆下旋转截骨，术后用髋“人”字石膏固定2～3个月，使股骨头得到较好覆盖。

四、股骨头坏死中药治疗方法有哪些

　　药方一：当归15g川芎15g川断15g杜仲15g灵仙15g生黄芪30g水蛭10g蜈蚣两条制川草乌6g怀牛膝15g桔梗15g生地15g狗脊15g仙灵脾15g白芍20g甘草10g，水煎服,早晚各喝一次。

　　药方二：土鳖虫18—22g当归18-22g乌药18-22g皂角8-12g鸡血藤12-18g青皮12-18g鹿角霜28-35g地龙18-22g甘草8-12g元胡18-22g伸筋草18-22g五倍子18-22g牛夕18-22g水蛭18-22g黄芪28-32g水牛角28-32g丹参18-22g枸杞18-22g桃仁18-22g肉苁蓉18-22g香附18-22g透骨草28-32g巴戟天28-32g风凰衣100-110g甲珠18-22g龟板18-22g

　　药方三：黄芪10-20g、当归10-20g、丹参8-16g、熟地8-16g、白芍8-16g、五加皮8-16g、木瓜8-16g、菟丝子8-16g、枸杞子8-16g、龙骨10-20g、牡蛎10-20g、天麻8-16 g、川断8-16g、三七8-16g、元胡8-16g、骨碎补8-16g、伸筋草8-16g、龟板8-16g、鳖甲8-16g、乌蛇8-16g、细辛0.5-1.5g、木香8-16份、琥珀0.05-0.15 g、藏红花0.05-0.15g、血竭0.5-1.5g

　　药方四：鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、*8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g。

　　药方五：左归丸：大熟地24克，山药12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟丝子12克，鹿角胶12克，龟板胶12克。根据病情随症加减。

　　药方六：上药研末，用蜂蜜为丸，每丸重log，每日早饭空腹，温黄酒引服每次2丸。透入法用法：上药用水浸泡3小时，煎成汤剂，使其成为约30%左右药液，装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度，这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。