骨关节病的自测方法 骨关节病的病因

一、骨关节病如何自测

　　在生活中，我们经常可以看到一些虽然已经年迈的老年仍然行动敏捷，健步如飞。然而有些老年却行动艰难，颤颤巍巍。专家说，这是因为人到中年以后，关节开始产生退行性变化和继发性骨质增生，如果骨关节痛一病发，就会行动艰难，疼痛难忍。所以，广大朋友应该注意，一旦出现这种疾病的症状时，就应及时的治疗，以免给生活带来不便。

　　1、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

　　2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年、下肢关节。

　　3、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发 骨关节炎生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

　　骨关节病的主要症状表现为关节疼痛，很大程度上影响我们的行动、工作、生活，所以广大朋友在日常生活中要注意做好预防这种病症的措施，要注意饮食营养合理，保持适度合理的运动，不进行过量运动，并防止急慢性损伤。

二、骨关节病是怎么引起的

　　在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。

　　出现关节疼痛的病因一般与以下情况有关：

　　1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

　　2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

　　3、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

　　4、自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

　　5、儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。

　　6、外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。

　　7、化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

　　8、骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

　　9、骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

　　10、风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。

三、骨关节病的３种治疗方法

　　在经过疾病的痛苦折磨之后，相信很多人最想做的就是找到疾病的治疗方法然后摆脱它。专家介绍，骨关节病在近几年的发生率尤其的高，而其带来的痛苦程度是无法言说的。那么，您知道这种疾病的治疗方法有哪些吗？

　　1、关节冲洗术

　　膝关节骨关节病是由于软骨的退变，软骨基质崩解，而导致滑膜炎症；炎症细胞分泌细胞激 活因子，促进分解软骨基质中的胶原和蛋白多糖，导致软骨基质丧失，软骨下骨暴露。如此 形成恶性循环，病情迁延加重。临床研究表明，用关节冲洗术治疗膝关节骨关节病，可充分引流关节内积液，降低关节内压力；补充钾、钠、钙、镁等电解质，调整渗透压；提高局部 免疫机能，有利于炎症的消退；增加对软骨的营养，有利于关节的修复；从而达 到阻止软骨基质的分解、中断其恶性循环、限制病症发展和缓解症状的目的。

　　2、关节软骨修复术

　　研究表明，关节软骨损伤的修复，最初是由软骨下骨组织来填充软骨缺损，继而可能转 变为纤维软骨，最终很可能转变为透明软骨。

　　促进软骨再生的方法，包括：

　　①钻孔至软骨下骨；

　　②磨损退变的软骨并削平其下的骨质；

　　③切除病变的软骨及下面的骨质；

　　④持续被动活 动磨除退变的软骨。用软骨下骨钻孔术，可达到纤维软骨性修复。

　　3、药物干预

　　正如治疗类风湿性关节炎的药物一样，很快将有有效而安全的药物用于延缓骨关节炎的进程 。在研究中，开始应用一些如缓解症状性OA治疗药物（SYSADOA）和疾病修正性OA药物（Diseas e Modifying OA Drugs）的名称来规范各种药物的分类。

　　对于有症状的骨关节炎，开始时的治疗不要用药物。如疼痛不减轻应考虑病人是否有抑郁症或痛觉夸大症以及局部问题，像继发 性关节周围问题，局部用药较之全身性药物安全。口服药物首选是普通的止痛药，如醋氨酚 或醋氨酚与丙氧吩同用；一般避免投给非甾体类抗炎药，特别是容易引起并发症者，如老年妇女及有溃疡或肾功不佳者。在没有这些情况者，如果其他治疗不能解决疼痛，可考虑使用，但不要给消炎痛。有一些局部外用药，可以使皮肤发红发热引起充血以达到止痛作用，辣椒辣素（Capsaicin）是一种有希望的物质。关节内注射是一种针对病情的治疗方法。

四、骨关节病如何预防

　　本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年应做好：

　　1、控制体重或减肥：肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。

　　2、避免长时间站立及长距离行走：因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。

　　3、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

　　4、补钙：应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。

　　5、坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松：有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

　　6、注意关节保暖：这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。