骨关节病怎么检查 骨关节病怎么治疗

一、骨关节病检查方法是什么

　　（一） 实验室检查

　　实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常，少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快，c－反应蛋白（crp）轻度升高，类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109／l，偶见红细胞和软骨碎片。

　　（二） x线检查

　　关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变，个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成，或见关节内游离体，关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。ahlback（1968年）提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级：ⅰ度：关节间隙狭窄（50％关节软骨磨损）；ⅱ度：关节间隙消失；ⅲ度：轻度骨磨损；ⅳ度：中度骨磨损（磨损造成骨丧失0.5～1cm）；ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位。

二、骨关节病方法有哪些

　　1．患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。

　　2．保护关节: 应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷；体重超标者宜减轻体重；要注意患病关节保暖,避风寒； 严重时可短期卧床休息,完全制动。

　　3．局部理疗:急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。

　　4．功能锻炼：合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻炼则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动，建议健肢立地负重，患肢屈伸关节活动，或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等，次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目，它对膝关节无多大的负担，可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果，故建议采用自由泳、仰泳。

　　5．药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗，必要时可进行外科治疗。

三、骨关节炎的食疗方法是什么

　　1三七丹参粥用法：三七10-15克，丹参15-20克,鸡血藤30克洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。功效：活血化瘀，通络止痛。主治瘀血内阻，经脉不利的关节疼痛。

　　2三七炖鸡用法：雄乌鸡1只，三七6克，黄芪10克，共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食，隔日1次。功效：温阳，益气，定痛。主治膝关节炎，证属阳气不足者。

　　3猪肾粥用法：取猪肾1对洗净切片，人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。功效：祛风除湿，补益肾气。主治膝关节炎，证属肾气不足者。

　　4防风粥用法：取防风12克，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用；再取粳米60克煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂，作早餐用。功效：祛风湿。主治膝关节炎，证属风湿痹阻者。

　　5桃仁粥用法：取桃仁10克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁30克，粳米100克同煮为粥，随意服用，每日1剂。功效：益气活血，通利关节。主治膝关节骨关节炎，证属气虚血瘀，阻滞关节者。

　　6冬瓜薏仁汤用法：冬瓜500克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。功效：健脾，清热利湿。主治膝关节骨关节炎，证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。

四、导致骨关节炎发病的原因有哪些

　　目前病因尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变，这种退变就像老年人皮肤变皱一样，是一种自然衰老的表现。

　　退变首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。

　　一般认为本病病因是老年性组织变性及慢性损伤；经常提重物、弯腰工作、姿势不良等都是致病因素。老年人的软骨细胞变大，含有较多的溶酶体，无细胞分裂，基质内的蛋白粘多糖含水量减少，蛋白质含量增加，这些变化使老年人软骨的弹性减少。