心脏病患者护理的注意事项 心脏病的5种常见治疗方法

一、心脏病患者的日常护理措施

　　心脏病护理1、坚果有益。学会吃零食，在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果，它们是心脏的益友。调查表明，每天只吃1次坚果的人，比不吃者患心脏病的危险减少53%。这主要得益于坚果中所含的不饱和脂肪酸。 堆积于胸腹部的脂肪流动性强，容易进入血液影响心脏。脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大。持之以恒采取节食、限制脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施，不可半途而废，否则会增加罹患心脏病的危险。

　　心脏病护理2、经常吃鱼。吃鱼对保护心脏极为有益，这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸。新近发现，鱼肉中还含有另一种叫W-3脂肪酸的不饱和脂肪成分，是心脏病的保护神。只要每天平均吃上30克-50克鱼，则可使人患心脏病的危险减少一半。

　　心脏病护理3、抽点时间晒太阳。合理、适当地晒太阳可保护心脏。阳光有益于人体的新陈代谢，可以有效地降低血中胆固醇的水平。据调查：凡是阳光照射率高的地区，罹患心脏病的比例都小。日光浴的最佳时机上午8点-10点，下午4点-6点。

　　心脏病护理4、及时治牙病。慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患，因此，积极防治牙病，保护口腔卫生，也可收到保护心脏的功效。

　　心脏病护理5、预防感冒。感冒可招致心脏病等发生，中老年人尤然。专家解释：感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加，在抵抗细菌或病毒的侵袭，也可沉积于血管壁，导致动脉硬化，诱发或加重心脏损害。

二、怎样治疗心脏病呢

　　1、内科药物治疗

　　主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI 类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA 或急诊CABG治疗的条件。

　　2、内科介入治疗

　　包括 PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

　　3、外科手术治疗

　　主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术( TMLR )。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

　　4、激光打孔

　　激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

　　5、心脏移植

　　终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

三、解析心脏病的临床症状

　　1、心悸是最常见心脏病的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于心律失常或心力衰竭，也可见于高动力性循环。

　　2、呼吸困难，左心功能不全所致肺瘀血，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，迫坐呼吸，不能平卧心脏病的症状常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水肿。

　　3、胸痛，由心绞痛引起者多位于胸骨后，呈压迫性紧缩感或闷痛，并向左上肢或颈部等处放射，多因体力活动、情绪激动或饱餐所诱发，每次持续1-5分钟，很少超过15分钟。急性心肌梗塞引起的胸痛持续时间较长，约半小时到数小时，发作可与活动无关。其它如急性心包炎，肺栓塞亦可引起胸痛，结合发病情况、体征及其他检查可以鉴别。

　　4、水肿，是右心功能不全的常见的心脏病的症状的表现，心源性水肿的发生部位与体位有密切关系，例如右心衰竭早期水肿先见于下肢，常在白天活动后傍晚下肢水肿明显，休息一夜后消失。

　　5、咯血，二尖瓣狭窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血，左至右分流的先天性心脏病，当肺循环血流量过多和(或)肺动脉高压时，亦可咯血。

　　6、晕阙，高度的房室传导阻滞、窦性停搏、阵发性室速、室扑、室颤等严重心律失常所致暂时脑缺血，临床表现短暂的意识丧失及抽搐，亦称阿一斯(Adams--Stokes)综合征。

四、心脏病的生活诱因

　　1、陪着别人吸烟

　　如果一个人每周三次，每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟，那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%。

　　2、终日愁眉苦脸

　　哈佛大学的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年，最后发现，在这次试验一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。

　　3、雾天在户外运动

　　雾天在户外运动也是诱发心脏病的原因之一。在空气污染最严重的雾天里进行户外锻炼会阻断血液中氧的供应，从而使血液更容易凝结。

　　4、精神压力过大

　　诱发心脏病的原因还可能是精神压力过大。事业至上，忽视减压。精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。

　　5、胎儿发育环境的因素

　　子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。儿童心脏病原因有一部分是母亲如在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。这是心脏病的常见病发因素之一。