心脏病怎么治疗 如何有效的治疗心脏病_心脏病的5种常见治疗方法_帮您走出心脏病的治疗误区_导致心脏病的几种主要原因

一、心脏病的5种常见治疗方法

　　1、内科药物治疗

　　主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI 类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA 或急诊CABG治疗的条件。

　　2、内科介入治疗

　　包括 PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

　　3、外科手术治疗

　　主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术( TMLR )。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

　　4、激光打孔

　　激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

　　5、心脏移植

　　终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

二、帮您走出心脏病的治疗误区

　　误区一：胸痛就是心脏病

　　常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到医院做心电图及其他检查却一切正常。专家说胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

　　有些患者属于不典型的心绞痛，表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是，心脏病引发的牙痛是阵发性的，不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉，而心脏病患者症状与上述因素无关。

　　如今还有一个现象愈发突出：很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛，家长担心他是“心脏病”，但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。

　　反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者，要考虑胸痛可能是心理障碍的表现，尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人，这种情况比较多见。可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

　　误区二：血脂正常不会得心脏病

　　血脂不是得心脏病的唯一风险因素。

　　有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死，差点送命。他的血脂一向正常，不过平时一天吸两包烟，且因工作繁忙，精神压力比较大。医学界公认心脏病有四个主要危险因素，即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。

　　很多人不重视精神压力对心脏病的影响，当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时，容易发生功能紊乱，使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破，交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。因此，如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中，在这些因素的综合作用之下，极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说，应该避免生活中的各种心血管高危因素。

　　误区三：女性不容易得心脏病

　　心脏病患者中男性偏多，但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护，相对可以减少心血管损害，但绝经之后，得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。

　　误区四：心肌梗塞患者要减少运动

　　临床上发现，很多心梗和心衰患者不敢动，怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的，全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力，自信心差，适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力，有助于控制其他危险因素，改善病人生活质量。

　　一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等，一周三五次，每次半小时左右，抗阻训练也是近年来推荐的运动，不过适量运动是针对每个个体而言，要征求医生意见，不要看别人运动多久自己也照搬，可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。

　　误区五：心脏病是老年病

　　心脏病虽然多在老年人身上发作，但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化，可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”，经过几十年发展，就可能演变成斑块，乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多，青少年高血压、糖尿病患者增多，他们可能是将来的冠心病“候选人”。

　　家长应让孩子吃平衡和健康饮食，少吃油腻煎炸以及洋快餐，不抽烟，多运动。

　　误区六：速效救心丸代替硝酸甘油

　　有些人一感到胸口痛，就去吃一两粒速效救心丸，很快感觉“心脏不痛了”。这些患者可能并非真正的心绞痛。

　　硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明，心绞痛发作时，硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者，最好还是看看双心门诊，从心理上解决问题。

　　误区七：心脏病检查只需做心电图

　　对于心脏病患者，除了做心电图，最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。很多病人普通心电图无异常，单做心电图，往往不能准确反映病情。上述两种检查是最常见的，活动平板做一次花费在目前要200元左右。

　　误区八：心脏病的用药误区

　　(1)贯叶连翘：通常用于治疗抑郁、焦虑、失眠等，但研究证明，贯叶连翘会减少心律失常药、降血压降胆固醇药物的有效性。

　　(2)当使用广泛处方的抗凝血药华福林的心脏病患者合并用草药苜蓿、当归、山桑子、葫芦巴、大蒜、生姜、银杏叶都会增加出血的危险，人参、绿茶已被认定有降低华福林的抗凝血作用。

　　(3)禁用的草药产品麻黄已被证明与中风、心脏病发作、癫痫和心律失常死亡有关。

　　(4)葡萄汁：通过抑制肠道内某种分解药物的关键酶使药物低剂量时也会中毒。心脏病患者服用降低胆固醇的他汀类药物时喝葡萄汁，会使血液中他汀类药物浓度比预期高出3至4倍。

三、导致心脏病的几种主要原因

　　遗传因素是心脏病的一种重要原因，在家庭之中，如果母亲生的第一个孩子就患有心脏病，则生第二胎就增加2%的发病率。母亲如果生的两个孩子都是先天性心脏病，再生第三胎就达到了10%的发病率，但是如果目前本人就具有心脏病，则在第二代之中，能达到10%的发病率。

　　婴儿心脏病发病还有一个原因就是孕妇自身就患有不同疾病。有些孕妇以前患有糖尿病，没有得到必要治疗，从而使新生儿具有达到2%的发病率。先天性心脏病发病率增高统计显示另一个因素就是病毒感染，也就是孕妇在怀孕到3个月的时候，特别是第3或者是第8周的这段时间，孕妇如果遭遇到流感，风疹等的感染，就可能导致新生儿心脏发生异常情况。在我国的15万-20万患儿之中，有些患儿没满1岁就失去了生命，而在两岁的时候，基本就达到了2/3的死亡率。

　　对于新生儿心脏病应该及早进行预防。在孕妇怀孕时，如果在24周之前，就应该对胎儿的心脏进行检查，看看是不是具有致命缺陷。一般来说，孕妇在胎儿出生前B超最好要做3-4次。对于新生儿心脏病方面的治疗，有不同积极的治疗方案供患儿家属选择，现我国能够手术治疗心脏病的医院，达到了650家以上。在2007年的时候，临床上具有64000例心脏病的病例，而在2012年的时候， 就达到了91000例。

四、预防心脏病的生活小贴士

　　1、吃西瓜。研究发现，西瓜是最佳的“护心”水果，其中番茄红素含量比生西红柿高40%，西瓜中含有更多的水分，能帮助人体更有效地吸收番茄红素，每天吃一块西瓜就可以使心脏病危险降低30%。

　　2、戒烟。吸烟者会导致不吸烟一方患心脏病的几率增加92%。因为二手烟同样会使人体内坏胆固醇增加，好胆固醇减少，血栓危险加大，因而更容易导致心脏病。

　　3、每周4次30分钟运动，有研究发现，中年男性每周运动时间累计超过2小时，其患心脏病风险比不运动的人降低60%。

　　4、减重10-20磅，根据一项为期10年的研究发现，体重超标的心脏病患者比体重正常的发病年龄提前8.2年。

　　5、每天至少喝5杯水，1杯水为8盎司(约合227克)。研究发现，与每天喝水两杯以下的人相比，每天喝够5杯水的男性罹患致命心脏病的危险降低54%。原理是，补充水分可稀释血液，减少血液凝结的几率。

　　6、远离咖啡多喝茶，与不喝茶的人相比，每天喝三杯茶的人罹患心脏病的几率减少一半，因为茶叶中的强效抗氧化剂类黄酮具有保护心脏的功效。

　　7、每周吃鱼两次以上，有研究人员表示，每周吃鱼两次以上，心脏病危险降低30%以上，鱼肉中保护心脏的神奇成分正是欧米伽-3脂肪酸。

　　8、遵医嘱服用维生素E和阿司匹林，同时服用两者可使男性动脉阻塞危险减少80%以上。

　　9、早餐吃1杯玉米片，玉米的叶酸含量在谷类中名列前茅。研究人员表示，每天摄取675微克叶酸，心血管疾病危险就可以降低13%。

　　10、从10数到1，紧张、生气时，不妨像拳击比赛中的读秒一样，数10下，有助于平静情绪。以愤怒方式对付压力的男性，其心脏病几率高3倍。