心脏病有哪些有效的治疗方法 导致心脏病的几种主要原因
2016-08-05 来源:网友分享 作者:钱怜梦
一、心脏病有哪些有效的治疗方法
1、内科药物治疗
主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI 类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA 或急诊CABG治疗的条件。
2、内科介入治疗
包括 PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。
3、外科手术治疗
主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术( TMLR )。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。
4、激光打孔
激光打孔手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。
5、心脏移植
终末期冠心病患者,大面积心肌梗塞,心功能低下,EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变,反复心绞痛,心梗发作,内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者,可行心脏移植。
二、导致心脏病的几种原因
1、陪着别人吸烟
如果一个人每周三次,每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟,那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%。
2、终日愁眉苦脸
哈佛大学的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年,最后发现,在这次试验一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。
3、雾天在户外运动
雾天在户外运动也是诱发心脏病的原因之一。在空气污染最严重的雾天里进行户外锻炼会阻断血液中氧的供应,从而使血液更容易凝结。
4、精神压力过大
诱发心脏病的原因还可能是精神压力过大。事业至上,忽视减压。精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。
5、胎儿发育环境的因素
子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。儿童心脏病原因有一部分是母亲如在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。这是心脏病的常见病发因素之一。
6、体重增加
人到中年身体会逐渐发福造成体重急剧增加,引起血压升高、血液黏稠度加大、血液运输缓慢诱发心脏病等心脑血管疾病的发生。
7、不良生活习惯
中年朋友经常抽烟酗酒忙于应酬,势必容易造成心跳加快、血压升高、血液流通不畅、心律失常,促成心脏动脉硬化的形成诱发心脏病的发生。
8、不良的生活环境
经常出没在污染严重、噪声大、人多拥挤的地方,容易造成心脏负担过重、心律失常,诱发心脏病的发生,大家应及时改善生活环境。
9、饮食不合理
常吃高盐、高热量、高糖食物的中年人比正常人更容易患上心脏病。此时中年人应注意膳食营养平衡,减少高盐、高脂肪和高热量食物的摄取。
10、平常不运动锻炼
中年朋友平常不注意运动锻炼,会造成自身心肺功能减弱,容易形成血栓,诱发心脏病的发生。平时多参加一些运动锻炼,不仅可以预防心脏病,还有助养生保健。
三、哪些检查可确诊心脏病
1、平板实验
可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图,可以说是心电图检查的一种完善盒补充。
2、冠脉造影
目前是检查心血管的金标准,检查直观,并可以及时知道介入治疗,但是价格昂贵,并且有一定的危险性。
3、心电图
一般检查方便,价格低廉,但是很多时候,仅在病情发作时出现异常生理电位变化,所以准确率低。
4、心脏彩超
动态心电图,是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段,准确率较高,价格较心电图要高很多,一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。
5、心电图运动负荷试验
虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。这种心脏病的检查比较常见。
6、心脏病的检查还有超声心动图检查俗称心脏B超
超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
7、动态心电图
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。这也是心脏病的检查项目之一。
8、放射性核素(ECT)检查
可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。
9、超声心动图
了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能,对冠心病的检查十分有益。
10、心肌酶学检查
也是重要的冠心病的检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
四、心脏病患者的食疗养生方
[方一]
茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量,调成糊,以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼,早、晚分作主食吃。
[方二]
桑椹15克。用桑椹煮水,代茶饮。
[方三]
龙眼肉、炒枣仁各10克,芡实12克,山萸肉10克,白糖少许。将枣仁、芡实洗净,与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内,加水适量;将铝锅置武火上烧沸,用文火煎熬20分钟,滤去药渣,放人白糖,搅匀,装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。
[方四]
赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。
[方五]
猪心1个,大枣15克。猪心带血破开,放入大枣,置碗内加水,蒸熟,每日中午食之。
[方六]
猪腰500克,山药20克,当归10克,党参20克,油、盐、酱油、醋、葱、姜各适量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净;加入山药等3味中药清炖至熟,将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。当菜肴食之。