心律不齐怎么办 怎么治疗心律失常

一、治疗心律不齐最有效的方法如下

　　1、药物治疗是常见的心律不齐的治疗方法。缓慢心律不齐一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药、迷走神经抑制药物或碱化剂。治疗快速心律不齐则选用减慢传导和延长不应期的药物。

　　2、心律调节器治疗心律不齐做法是将一根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外一端接上一个电池(含感应器)，当心跳减慢到一定程度或者停止的时候，感应器就可以发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。

　　3、手术治疗心律不齐，经电气生理学检查后，一些心律不齐症状可以通过心导管行电烧手术将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或者在其他位置还存在异常，不过在检查的时候并没有察觉。

　　4、有些心律不齐患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些心律不齐患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律不齐。这也属于心律不齐的治疗方法。

二、目前临床应用的抗心律失常药物

　　1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。

　　2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。

　　3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。

　　4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。

　　5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。

三、心律失常的护理有

　　1、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。这就是心律失常的护理措施之一。

　　2、心律失常的护理还应限制热量供给。患者一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

　　3、饮食是限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

　　4、患者应少食多餐，心律失常的护理要避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。

　　5、心律失常患者要多注意休息，轻度患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

　　6、保证安静的环境也是一大心律失常的护理方式，对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的心律失常的病情。

　　7、心律失常患者还需避免精神刺激，这在心律失常的护理措施中也是需要多加注意的。

四、心律失常应该要注意什么

　　1、用药护理

　　抗心律失常药物大部分具有致心律失常作用和其他副作用。用药时，应掌握用药剂量、时间和方法，浓度过高、速度过快容易出现副作用;浓度太低、速度太慢又达不到最佳治疗效果，应严密观察，注意病人的个体差异。许多药物如利多卡因、胺碘酮、异丙肾上腺素、奎尼丁等应在监护或密切观察心电图的情况下使用。

　　2、心电监护

　　适用于做心电监护的严重心律失常：心室扑动与颤动、室性心动过速、高度房室传导阻滞(包括二度Ⅱ型和三度)、窦性停搏或窦性静止。由于病人伴有严重血流动力学障碍，使其心、脑、肾血液供应骤然减少或停止，临床上常出现休克、晕厥、抽搐甚至猝死，如果及时发现、处理得当，可以挽救病人的生命。故应加强监护，将病人置于CCU病房或进行床旁心电监护。

　　3、心理护理

　　大部分心律失常病人伴有器质性心脏病或其他疾病，病情反复发作，因疾病的长期折磨，病人和家属均有不同程度的心理压力，易产生消极、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理。不良的情绪和心理既可以促进心律失常的发生，又影响疾病的康复，护士应具备有爱心和同情心，以高度的责任感和业务水平取得病人的信任;以积极、乐观的心态帮助病人树立战胜疾病的信心;以良好的沟通技巧和广博的知识及时给病人以心理疏导，帮助病人克服不良情绪和心理，帮助家属调整心态。