孕前期腹痛的原因 孕期腹痛的分类

一、孕前期腹痛的原因

　　原因一：孕前存在的子宫肌瘤
　　第一个会导致孕早期腹痛的原因是孕前就存在的子宫肌瘤。
　　如果是因为子宫肌瘤引发的腹痛就要注意了，下面看看子宫肌瘤的预防方法以及如何解决吧。
　　那么，如何预防子宫肌瘤呢？子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖女性子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
　　有子宫肌瘤的准妈妈要注意两点：第一点孕期易有肌瘤的红色变性，表现剧烈下腹痛伴恶心、呕吐、发热等。处理一般以保守治疗为主，疼痛大多可自行缓解，如症状不能缓解，需作肌瘤挖出术；第二点准妈妈子宫肌瘤若位于子宫体下部或子宫颈处，可能阻碍胎儿阴道分娩或已经造成胎位不正，故应在临产前及时采取剖宫术分娩。
　　对于子宫肌瘤的患者一定不要有了肌瘤就心理作怪，病要靠心理调节和医学治疗先结合才能有好的疗效，所以保持身心放松很重要，然后要根据肌瘤的大小来选择治疗的方式。
　　原因二：宫外孕空欢喜
　　第二个会导致准妈妈腹痛的原因就是宫外孕了。
　　宫外孕大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红，突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。如果你怀孕期间出现了腹痛或腹部绞痛，并伴有见红、出血、发烧、寒战、阴道分泌物、眩晕、排尿时有不适感、恶心呕吐，或休息几分钟之后，腹痛仍然不能缓解，建议你及时去医院就诊。
　　宫外孕指受精卵在子宫外着床，最多见的是输卵管妊娠，也就是受精卵在一侧的输卵管中“着床”。宫外孕的症状通常是下腹痛和阴道少量出血，往往在受精后6～7周表现出来，但也可能早在第4周就有所表现了，只是那时，你可能都还并没有察觉到自己已经怀孕了。
　　宫外孕如果不及时治疗，输卵管可能会破裂，并危及准妈妈生命。如果你出现下述任何症状，请马上就医：腹痛或者骨盆出现疼痛或触痛；阴道见红或流血，可能是红色或棕色的，出血量或大或小，出血可能是持续的或间歇性的；疼痛在你活动、排大便和咳嗽时会加重，出现肩肘疼痛。
　　如果你大量出血或由于异位妊娠破裂，腹腔内出血，而出现休克征兆，比如脉搏加快、头昏、晕倒或脸色苍白、冒冷汗，请拨打120急救电话求助。
　　原因三：先兆性流产
　　第三个会导致准妈妈腹痛的原因是先兆性流产了。
　　流产是指在孕期的怀孕28周内终止妊娠。最初的症状通常是阴道见红或流血，在接下来的几个小时或几天后出现腹痛。
　　流产表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。
　　导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。
　　其主要症状是妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩，子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符，出血的程度可能轻重不一。腹痛可能表现为绞痛、阵痛或持续疼痛，程度或轻或重，而且感觉可能更像下背部疼或骨盆受压，或者有便意感。
　　你如果出现流产的征兆要去就医。另外，如果你感觉剧烈腹痛，或者大量出血，需要马上去医院。
　　原因四：葡萄胎
　　最后一种孕早期腹痛的原因就是准妈妈患了葡萄胎。
　　葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类：第一种完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；第二种部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
　　完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关，但和年龄及饮食因素无关。
　　葡萄胎表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。
　　那么如何预防葡萄胎呢？所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

二、孕期腹痛的分类

　　对于准妈妈来说，腹部的疼痛大致可以分为两类，一类是因为怀孕所导致的生理性疼痛，另一类是因为疾病所带来的病理性腹痛。
　　生理性质腹痛
　　1.由胎动引起的腹痛
　　妊娠28—32周是胎动最显著的时期。一般来说，孕妇每天的胎动次数在100到700次之间。在怀孕20周左右时，一般来说平均每天胎动的次数大约是200次；但是到了32周的时候，则有可能上升到375次左右，此时胎儿逐渐长大占据子宫的空间也越来越多，与之相应的是胎儿在母亲子宫内能活动的空间也愈来愈小了，这时宝宝如果用力踢，就会使准妈妈感觉到疼痛，特别是如果宝宝的头撞到了妈妈骨盆底的肌肉时疼痛感会更加明显。
　　2.子宫压迫肋骨引起的腹痛
　　随着胎儿发育的逐渐成熟，孕妇的子宫也逐渐膨胀、增大，这时候庞大的子宫就会经常对肋骨产生刺激和压迫，从而给孕妇带来疼痛感。但是这种腹痛大多属于正常的生理现象，并不需要大动干戈做一些治疗性工作，只需要在日常生活中做一些调整即可，比如说采用左侧卧的睡眠姿势可以对这类腹痛有缓解的功效。
　　3.假宫缩引起的腹痛
　　到孕晚期阶段，会出现一些假临产的宫缩现象，这种宫缩可在一定程度上给准妈妈带来腹痛感，而且这种腹痛一般会在晚上出现在白天消失。跟临产前的腹痛相比，这种情况下宫缩的频率并不一致，持续的时间也不固定，疼痛感间歇时间也比较长而且没有规律性，此外这种腹痛并不伴随着下坠的感觉。但是从另一方面来说，假宫缩也表示快要临产了，所以提醒准妈妈要提早做好准备，养精蓄锐，要好身体，保存体力以迎接宝宝的到来。
　　病理性质腹痛
　　1.胎盘早剥引起的腹痛
　　这种情况一般发生在孕晚期，而且发生胎盘早剥一般也是由于孕妇患有慢性高血压或是妊娠期高血压综合征，再或者是孕妇腹部受到了外力的刺激。典型症状是孕妇下腹部出现明显的疼痛，有撕裂感，而且一般此时下身都会有出血的症状。腹痛程度则受到胎盘剥离面积、出血量、子宫内压力大小以及子宫肌层破损程度等因素的影响，严重的话可能会出现腹部硬化、胎动微弱甚至消，更严重的还会出现休克等。
　　所以，提醒患有高血压或者腹部不受到了强烈外力刺激的的准妈妈，要到医院及时做相关检查和诊疗，防止不良后果的出现。
　　2.先兆性子宫破裂引起的腹痛
　　子宫破损指的是，在怀孕最后阶段或者是在分娩过程中出现的子宫破裂现象，这是一种产科并发症。这种子宫破裂严重的话，会影响到孕妇和胎儿的健康和安全。但是发生子宫破损一般是子宫之前开过刀，没有刀口的子宫一般情况下是不太会发生破裂的，但是也不排除一些特殊情况，如子宫先天畸形、产道受阻、催产素过量使用等也会引起子宫破裂。
　　子宫破裂经常发生在较短的时间内，它会使得女性长时间地感到下腹部的剧烈疼痛，在发生前还会出现面色潮红、呼吸急促的现象。破裂时则会有撕裂般的剧烈疼痛感，破裂之后疼痛感可稍微得到缓解，但是子宫的收缩会停止，而且腹痛程度会随着羊水、血液、胎儿进入到腹腔之中而不断增加，甚至会出现休克的现象。

三、如何区分胎动和妊娠期腹痛

　　正常的胎动
　　正常的胎动一般表现为：首先，胎动是有规律性的，一般来说每小时会有3到5次，妊娠28-37周胎动处于比较活跃的时期，频率可能会相对频繁一点，但是也不并会给孕妇带来明显不适的感觉。其次，即使胎动会带来不适感，也是局部的不适感，而且通常也不会持续很长时间，一般几秒钟或者是几分钟内即可自行消失。
　　妊娠期腹痛
　　下列与正常孕期胎动不同的腹痛情形需要多加注意：
　　1.倘若在怀孕的中晚期时，下身有出血、腹部有疼痛或者是下坠等现象的话，就需要到医院检查看是不是有早产或者是胎盘早剥的症状；
　　2.如果出现腹部右上方无规律性疼痛，并伴随有恶心、疼痛等症状时，则需要去医院排查一下急性阑尾炎的可能；
　　3.如果在临产之后，腹部有强直、疼痛难忍的症状的话，则需要排查一下子宫破裂的可能。

四、孕早期腹痛流血怎么办

　　在怀孕早期，感到腹痛属于正常现象，准妈妈们无需过于紧张。这是由于怀孕后子宫的增大造成圆韧带受到牵引，是正常生理表现。随着身体对怀孕状况的逐渐适应，腹痛的症状自然会得到缓解。但是如果孕早期腹痛并伴随有流血症状该怎么办呢？主要分2种情况：
　　正常现象。子宫部位的一侧或两侧都出现了腹痛的现象，并且可能有出血的症状，特别是长距离走路或者是变换体位，疼痛感会加重。只要疼痛感持续的时间不长，短时间里就会消失，这就属于正常现象。
　　疾病征兆。疼痛感如果是出现在腹部某一侧的下方，而且疼痛较剧烈并且伴有阴道出血甚至是昏厥的现象的话，那么准妈妈就需要小心了。因为一般来说，这些症状都是先兆流产的症状，或者是宫外孕等病症所引发的，这时候孕妇就需要及时到医院就诊排查病因。