新生儿黄疸正常值是多少 新生儿黄疸怎样护理

一、新生儿黄疸的种类

　　1.母乳性黄疸

　　母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

　　2.溶血性黄疸

　　此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

　　母亲血型O型A型B型

　　婴儿血型A或B型B或AB型A或AB型

　　溶血性黄疸几率较高较低较低

　　病情严重性较为严重较为轻微较为轻微

　　该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

　　3.感染性黄疸

　　此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

　　4.阻塞性黄疸

　　一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生1-2周后（有的新生儿会达到3-4周）出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

　　5.生理性黄疸

　　这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

二、新生儿黄疸正常值

　　刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查。 黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸，如果是生理性黄疸，妈妈就不需要担心，因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。

　　专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。 一、生理性黄疸 通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸系数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 二、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了： 1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 2.黄疸系数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3.黄疸系数升得太高，有15mg/dL。 4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

三、新生儿黄疸现象有如下几种治疗措施

　　1.光照疗法

　　将新生儿*，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪（形似一张毯子）包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

　　注意事项

　　（1）该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

　　（2）主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

　　2.换血疗法

　　此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

　　（1）可以将体内免疫抗体排除体外；

　　（2）使血液中胆红素水平降低；

　　（3）改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

　　3.阻止胆红素再吸收法

　　通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

　　4.酶诱导剂疗法

　　典型的酶诱导剂，如*，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

四、新生儿黄疸的护理方法 　　

　　1.判断患病程度：黄疸病情，可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说，仅头面部泛黄，为轻度黄疸；如黄染蔓延到身躯，则为中度；如双臂、双腿、手足等亦被黄染，则病情严重。

　　2.粪便颜色：如粪便呈陶土色，又兼有身体变黄，则有可能是胆道阻塞引发的黄疸，需及时就医。

　　3.排尽胎便：一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收，使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法：当大便由黑转黄，说明胎便已尽。

　　4.充分饮水：保证新生儿每天有6-8次排尿，有助于胆红素的排出。黄疸病期，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。

　　5.光线照射：除了接受紫外灯照射外，平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线，会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质，随尿液排出体外。

　　6.注意观察：如黄疸迟迟不褪，加重或反复发作，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动，惊觉抽搐等现象，需马上就医。

　　7.注意卫生：应当保证皮肤清洁，避免破损感染。换血疗法，应当在经过消毒的无菌手术室内，按照手术相关规程进行，并有必要的药物和应急血液。