宝宝拉稀是怎么回事 警惕患上肠毒素性肠炎

一、宝宝拉稀是怎么回事啊

　　1.消化系统发育尚未成熟表现为胃酸和消化酶分泌较少，消化酶活力低下，对食物的耐受力较差，不能适应食物质和量的较大变化。

　　2.生长发育快所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重，加之婴儿时期神经调节功能差，容易发生肠道功能紊乱。

　　3.机体防御功能较差

　　①婴儿胃酸偏低(乳汁尤其是生乳可中和胃酸，使酸度更为降低)胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;

　　②血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道SlgA均较低，对感染的防御能力较差。

　　4.肠道菌群失调：正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群或由于滥用抗生素等，均可使肠道正常菌群的平衡失调，易患肠道感染。

二、宝宝拉稀有分轻重

　　1)轻型：无脱水及中毒症状，仅表现胃肠道症状。多为饮食因素及肠道外感染所致。主要表现为食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数略为增多，每次大便量不多，稀薄，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。大便镜检可见脂肪滴。

　　2)中型：有轻至中度脱水或有轻度中毒症状。肠道内感染比较多见，多由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。起病可急可缓，有溢奶、呕吐，大便每天10次以内，稀薄，呈黄色或黄绿色，稍有酸味，可有低热，如呕吐、腹泻加重则出现轻至中度脱水症状或轻度中毒症状。

　　3)重型：有重度脱水或有明显中毒症状。多数由肠道内感染引起，也可由轻型或中型逐渐加重发展而来。常急性起病，主要表现严重的胃肠道症状和呕吐、腹泻造成明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。患儿全身情况较差，高热或体温不升，常有烦躁不安，进而精神萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊，甚至休克、昏迷。

三、宝宝拉稀警惕肠毒素性肠炎

　　肠毒素性肠炎：由各种产生肠毒素的细菌引起的分泌性腹泻，典型的细菌有霍乱弧菌、产肠毒素性大肠杆菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌等。当细菌侵入肠道后，借黏附因子黏附在小肠黏膜上皮细胞上，进行繁殖产生毒素，但不侵入肠黏膜产生病理性变化。

　　细菌在肠腔内释放两种肠毒素，即不耐热肠毒素(labiletoxin，LT)和耐热肠毒素(stabletoxin，ST)，LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使二磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、CI-和水，并促进肠腺分泌CI-;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷(cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na+和水的吸收、促进CI-分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。

四、宝宝拉稀要做哪些检查

　　1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

　　2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

　　3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

　　4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

　　5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。