婴幼儿常用退烧药有哪些 如何安全用药_婴幼儿退烧药有哪些_服用宝宝退烧药的原则

一、婴幼儿退烧药有哪些

　　布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

　　优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

　　缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

　　对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)

　　商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

　　用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。

　　优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

　　缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。

　　尼美舒利(慎用)

　　商品名：瑞芝清

　　用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。

　　优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万)，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

　　缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

　　赖氨匹林

　　商品名：来比林

　　用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

　　缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

　　注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

　　柴胡注射液

　　中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

　　安乃近

　　属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

二、服用宝宝退烧药的原则

　　38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者，如果精神状态尚好，学习、工作未受影响，没必要用药。此时，可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

　　普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚(如泰诺林、必理通等)是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬(如美林、芬必得等)退烧作用较强，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

　　当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时，最好只用1种药。因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗，服对乙酰氨基酚后哭闹减轻(可能是头痛等症状减轻)，证明药开始起效了，不要急着加药或者换药。

　　高烧不退交替使用退烧药时，注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时，可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，但其最小用药间隔是4小时，这时，不能再用对乙酰氨基酚，只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后，大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上，可以理解为某一种药不能有效退烧，这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时，每天分别最多用4次。

　　吃药退烧时要多喝水，这样能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果。

三、服用退烧药有什么副作用

　　宝宝发烧怎么办?婴幼儿发烧是新手妈妈最心急的状况之一，不过，在这个时候妈妈要理智为孩子服用退烧药，否则就会伤害到孩子的健康哦。接下来，就来一起看看服用宝宝退烧药的原则有哪些吧。

　　宝宝退烧药的副作用

　　正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

　　常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。

　　为了孩子的健康，宝宝发烧用药一定要科学正确哦。

四、警惕使用小儿退烧药

　　很多药物具有副作用，患者在用药的时候一定要慎重，尤其是儿童用药，不当的服药方式只能加重副作用的程度，专家提醒儿童退烧药都得小心用，以下是专家的解答。

　　今年2月份，央视等多家媒体曾曝光一种被称为“夺命退烧药”的解热镇痛药——尼美舒利，掀起了一阵不小的舆论风波。5月份，国家食品药品监督管理局(简称“国家药监局”)发布通知，限制尼美舒利的使用。然而最近，青岛、杭州、宁波等地网络的亲子论坛里，人们纷纷转发帖子称，尼美舒利在很多城市的药店还在卖，而且有的不用处方就能买到。

　　对于这一现象，有两点值得强调。首先，尼美舒利并未被“禁用”。国家药监局的要求是限制其使用范围——“禁止其口服制剂用于12岁以下儿童”。其次，所有退烧药都非绝对安全。上海市药品不良反应监测中心技术总监杜文民博士介绍，不光是尼美舒利，对乙酰氨基酚和布洛芬等儿童常用退热药，也存在因过量服用、误服而引发肝损害、皮损、过敏、胃肠道急性反应呕吐等药品不良反应的问题。

　　无论哪种退烧药，给儿童用都应谨慎。儿科医生提醒，家长必须牢记：低烧不用药。如果孩子体温没超过38.5℃，应首选温水或稀释的医用酒精擦拭等物理方法降温。如需用药必须遵循医嘱，退热药两次使用时间一般间隔4小时。每次吃一种。很多家长给孩子吃了一种退烧药后不见起效，又换另一种药，不同的退烧药混吃很可能产生不良反应。药量尽量少。即便成人用退烧药，也得限制药量，如泰诺(对乙酰氨基酚)的每日最高推荐剂量为3000毫克。儿童更要尽量少用。如果服药三天后还不退烧，一定要尽快就医。

　　以上内容希望对您有帮助，患者用药一定要慎重，不明白之处要及时咨询医生，听取专家的建议，以免给身体造成不必要的麻烦。