宝宝扁桃体发炎是怎么回事 宝宝扁桃体发炎有哪些表现

一、小孩扁桃体发炎是怎么回事

　　宝宝扁桃体发炎，是一种相当常见的疾病，可能只是三至五天的发烧、喉咙痛、食欲变差，很快地就康复了，但也可能会有少数病情较为复杂，怀疑是EB病毒或链球菌的感染，而出现全身性的并发症，所以仍然不可掉以轻心。最重要的原则是随时观察宝宝的食欲、活动力及发烧的情形，在经过适当诊疗后，如果病情并不如预期般逐渐恢复，也必须立即回诊追踪治疗，以避免后遗症的产生。

　　扁桃体是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。宝宝体质差就容易导致扁桃体发炎，补充益生菌增强宝宝机体的抵抗力，宝宝就不会老是扁桃体发炎了。比较保守的治疗方式是细菌感染时要使用有效抗生素，比如青霉素，头孢菌素类。每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。病毒感染时用抗病毒制剂，如利巴韦林，干扰素。也可以采用手术治疗，切除扁桃体。

　　大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是属于自限性的，意思就是说，一个免疫功能正常的宝宝，只要注意适当补充水分、观察食欲及活动力的变化情形，在喉咙疼痛可以忍受的范围内，尽量鼓励以温凉顺口的食物（如布丁、豆花等），并维持饮食的正常、作息规律，一般不需特别的治疗，三至五天就可以康复。

　　有些扁桃体发炎则因为病原菌较强，或病童抵抗力较弱，医师观察怀疑是细菌（特别是链球菌）)的感染时，可能会建议使用口服抗生素治疗，但要注意疗程一般约需十天，切勿太早自行停药，而造成慢性反复性发炎或其它严重的并发症（如：心脏、肾脏的损伤以及肺炎等），同时也要配合医师的指示返诊追踪。

二、宝宝扁桃体发炎的症状

　　1.症状

　　局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，常放射至耳部，婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛，及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡，婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。

　　慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染，则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下，刺激胃肠道，或由于隐窝内细菌毒素等被吸收，可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。

　　2.体征

　　急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。

　　慢性者扁桃体大小不定，成人多已缩小，表面可见瘢痕收缩，凹凸不平，与腭弓可有粘连，隐窝口常有碎屑或化脓性物质，腭舌弓呈暗红色，挤压腭舌弓时，隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

三、宝宝扁桃体发炎治疗

　　1.一般疗法

　　卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性，故患儿要隔离。

　　2.抗生素应用

　　为主要治疗方法。首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2～3天后病情无好转，须分析原因，改用其他种类抗生素，如有条件可在确定致病菌后，根据药敏试验选用抗生素。

　　3.局部治疗

　　常用复方硼砂溶液，口泰（复方氯乙定含漱液）或1：5,000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。

　　4.手术治疗

　　如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体，手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。

四、宝宝扁桃体发炎引起发烧怎么办

　　扁桃体发炎可以抗生素和抗病毒药物同时服用。体温超过38.5摄氏度的话可以使用物理手段、退烧药或者使用药物降温使体温降低。如不减轻，可做青霉素皮试，皮试阴性可静滴青霉素。另外，如果是宝宝扁桃体发炎引起发烧，一般建议先使用物理方法来帮助宝宝降低体温。

　　1、体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于宝宝成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于宝宝的正常成长发育。

　　2、不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

　　3、退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林（APC），还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、*、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

　　4、降低室温（夏季）、脱去过多的衣服、确保宝宝处于凉爽（但不寒冷）通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温，但不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。

　　5、宝宝高热，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高，使用退热药的剂量越小，以免快速过分退热引起虚脱。要及时带宝宝就医。