胫骨结节骨骺炎怎样治疗 患者要减少活动

一、胫骨结节骨骺炎怎样治疗

　　1.保守治疗

　　大多数病人只要减少活动2～3周即可，部分病例局部肿胀、疼痛等症状明显，可配合使用外用药、局部理疗等处理。也有文献记载用局部中医推拿效果良好。症状严重者需用伸直位石膏托固定4～6周，然后再用理疗以恢复膝关节伸屈，行恢复性功能活动，促进局部恢复。但局部膝关节剧烈活动，一般要症状完全消失、影像学检查明显好转可逐渐增加运动量，而且注意恢复中局部的情况，一旦有疼痛等出现，马上减少运动量。对于局部激素的治疗，目前有正反两方面意见，在采用时注意激素副作用的观察。

　　2.手术治疗

　　主要是针对膝盖功能活动明显受限，且明显的反反复复的出现疼痛的患者，实施的时机一般选择在骨骺发育成熟的阶段，手术的目的主要是完全刮除胫骨结节;也可以采用骨骺融合术，但效果不好，易出现外观畸形。

二、胫骨结节骨骺炎如何护理

　　护理：胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍，由于训练不当所造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，循序渐进，运动强度由小到大;提高带兵素质，切忌为出成果而盲干，硬干的现象;治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。科学锻炼身体，做好练前准备，不要过度地跑、跳、蹲，循序渐进，避免损伤。

　　适宜食物：牛奶，鸡蛋，豆腐，黄豆粉，青豆

　　忌吃食物：啤酒，白酒，辣椒(红、尖、干)，花椒，桂皮

　　软骨病吃哪些食物对身体好?

　　多吃含钙丰富的食物鱼、虾皮、虾米、海带，奶类豆类食物。

　　由于胫骨结节骨骺向上拉脱，股四头肌止点上移，使髌骨的不规则面与股骨下端接触而易发生骨关节炎。可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位X线片，观察髌骨的位置是否一致，如有移位宜手术纠正。

三、胫骨结节骨骺炎患者要减少活动

　　大多数胫骨结节骨骺炎病人只要减少活动2～3周即可。如果症状严重的话就需用伸直位石膏托固定4～6周，后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动，则至少要4个月之后。如果反复发生疼痛及膝功能障碍，而且年龄较大者，应采用手术治疗。可将髌腱劈分，用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开，用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处，这样可解除疼痛，并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。

　　据有剧烈运动或过量运动的病史，临床表现，结合局部胫骨结节压痛、股四头肌牵拉痛、膝关节无阳性体征，配合X线检查(局部软组织增厚、异位钙化、骨骺的改变)可明确诊断。

　　此病应与以下疾病鉴别：骨骺撕脱性骨折、骨骺变异。

四、胫骨结节骨骺炎得好发年龄段

　　好发于11～15岁的男孩。以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。成年后，遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨。

　　临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程，青少年由于运动量较多，容易引起胫骨结节处经常受到较强烈的张力，张力反复出现使胫骨结节撕脱性骨折，骨骺血供受到影响，股四头肌附着点腱炎症，同时又伴有新生骨形成，从而导致本病的产生。