小孩晚上遗尿怎么办 有哪些应对方法_儿童晚上尿床的原因是什么，是生病了吗

一、儿童晚上尿床的原因是什么，是生病了吗

　　尿床几乎是每个孩子都会有的现象，家长们也认为随着小孩慢慢长大，这个现象会减缓知道消失，因此也不怎么把孩子遗尿问题放在心上，其实这是极大的误区。小孩遗尿分为继发性和原发性，家长不能一概而论，以免影响到小孩的健康成长。

　　一、小孩遗尿不是ta的错，有可能是遗传

　　小儿遗尿症分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指仅有晚上尿床，白天排尿正常，检查没有任何疾病的；而继发性遗尿症是指夜间尿床，检查有尿路感染、糖尿病或者先天发育异常等疾病的。遗传是导致儿童经常尿床的重要原因，不过这一问题可以通过许多教育方法来克服。 曾任印度政府儿童健康研究所助理医务官的儿科医生阿努巴拉指出，若父母一方儿时就有尿床问题，孩子尿床的可能性为40%。若父母双方当年都有尿床问题，孩子尿床的可能性则高达70%。

　　二、小儿尿床不能放任之不管

　　小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善，2～3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成，已能控制排尿。如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。据国外研究报告，5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病，而20岁左右青少年患遗尿症者占1%～2%。

　　传统的标准有三个误区。第一，遗尿的小孩长大了病情就会减轻或好转，其实不然。相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，只会越来越严重。第二，以前以为孩子出现遗尿是睡得好，睡得香甜，现在研究发现正好相反，很多这类孩子都是膀胱功能不够好，因此睡眠时老是受到干扰，深度睡眠的时间不足导致不够睡。第三，过去对遗尿的处理保守（一般不做处理），顺其自然，其实孩子受了很大的委屈。，因为，遗尿是孩子自己无法控制的事，但会受到父母的责备甚至同龄人的耻笑，随着年龄的增长甚至会带来心理问题。

　　一般轻症夜遗尿（指一个月偶然发生一次）这种情况大了就会好，不需要治疗；而严重的（指一晚遗尿1至2次或是晚晚都发生遗尿，甚至一晚多达3至4次），百分百有病理原因，找到原因后可对症治疗。随着微创技术的发展，目前能开展的小儿泌尿科手术时间也越来越早，可通过微创技术治疗小儿遗尿。

二、儿童夜间遗尿症如何诊治

　　1、定义：国际儿童尿控协会将夜间遗尿症定义为年龄>5岁，无中枢神经系统病变的儿童，若在睡眠中出现不自主的漏尿现象，且至少每周2次并持续≥3个月？但一些儿科学指南认为界定年龄为3岁？

　　2、病因：夜间遗尿症的发病原因尚不明确，目前认为可能与睡眠觉醒功能障碍、夜间多尿、膀胱功能异常、家族遗传等有关？

　　3、诊断：推荐详细询问病史，推荐检查项目为①泌尿生殖系统查体；②尿常规？泌尿系超声及残余尿量测定。

　　4、治疗：6岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗，首先建议家长对患儿进行教育与引导，帮助患儿养成良好的排尿习惯。还可选择遗尿报警器安放于床铺或患儿内裤中，当遗尿发生时可发出警示从而唤醒患儿排尿；醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，是目前治疗遗尿症的一线用药，还可选用治疗方式包括抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药及生物反馈治疗。

　　5、随访：目前对于遗尿症患儿治疗后的随访时间尚无统一标准，根据临床经验，可每3~6个月进行1次门诊随访

三、应对儿童晚上尿床的方法一

　　1、如果孩子夜间小便的时间比较固定，对于3岁以下的孩子，父母可以在这个时间抱着孩子解便，避免孩子尿床。

　　2、如果年龄大的孩子，父母可以叫醒孩子，让孩子自己小便，叫醒的过程可以帮助孩子形成夜间小便能力的发展。

　　3、如果孩子夜间小便的时间不确定，可以用纸尿裤、尿不湿或专用尿垫，避免弄脏床，如果孩子尿脏了垫子，换上干净的就可以，不要为此责骂孩子。

　　4、父母不要为孩子尿床有太多的焦虑，这是一个发展过程，父母对孩子的尿床要始终保持接纳的态度，相信孩子这个阶段过过去的。

　　5、孩子尿床之后会产生心理压力，他不知道自己为什么会出现这样的情况，也不知道该怎么来应对压力，父母可以与孩子一起读关于孩子尿床的绘本，这些绘本从儿童的心理出发，让孩子理解自己尿床的行为，帮助孩子缓解尿床带来的心理压力。

　　夜间尿床与孩子的性感觉

　　孩子在遗尿的时候会体验到性快感，遗尿也是一些人刺激性感觉的方式。

　　儿童时期生殖系统尚未发育成熟，儿童时期的性兴奋大多会表现在与生死系统临近的泌尿系统上面，在此阶段，大多数的膀胱症都富有性意味，小儿夜晚遗尿，除了疾病之外的因素，多与性兴奋有关。

　　孩子由此原因导致的遗尿什么时候才能结束，目前不得而知，或者随着孩子的长大，寻找到了获得性快感的其他方式后，这种方式就会自然地消失了。

四、应对儿童晚上尿床的方二

　　1、睡前不要兴奋

　　孩子睡前，不要让他做剧烈或兴奋的活动，更不要他看刺激性的影视片，每天让孩子按时睡眠，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

　　2、训练膀胱功能

　　平时可以训练孩子适当地憋尿，以提高他的膀胱控制力。在白天时可以让他多饮水，促使尿量增多，并尽量延长他排尿的间隔时间，以提高他的膀胱括约肌的控制能力。看情况而定，要不憋得太久。当孩子撒尿时，就让他把尿撒尽。

　　3、夜里排尿提醒

　　查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，有心的爸妈要多留意。然后，可以提前半小时，用闹钟唤醒孩子起床排尿。这样经过一段时间的训练，孩子就会建立起起床排尿的条件反射，从而自行控制排尿。

　　4、睡前排尿

　　每天临睡前，可以孩子把尿排净，再上床睡。并且，在睡前2个小时，不要再让孩子喝饮料或水。如此养成习惯后，夜间尿床的习惯就会大大降低。

　　5、白天别太疲劳

　　有的孩子白天贪玩，身体避免过于疲劳和精神紧张。一到夜里，就睡得很沉，这样有尿时，就不容易醒来。所以，孩子的起居要规律，最好能让他睡个午觉。

　　6、饮食调整

　　每天的晚饭，最好小吃或不吃流质或汤类食物；临睡前也不要喝奶和水，以减少膀胱的贮尿量。一般，下午4点后，就尽量让孩子少喝水，少吃水份丰富的水果。如此坚持一段时间，孩子夜里尿床的习惯，也会有所改变。