小儿漏斗胸的临床表现 预防婴幼儿漏斗胸的3大措施

一、婴幼儿漏斗胸有哪些常见症状

　　1.症状较轻的漏斗胸患儿

　　婴幼儿漏斗胸的症状轻者，仅表现为前胸壁凹陷畸形，家长常常不容易发现孩子的这一症状。漏斗胸患儿通常生长发育迟缓，并且十分消瘦，易患上呼吸道感染。而且患儿的运动能力也会相应受到限制，随着年龄的增长，漏斗胸患儿的胸壁凹陷会有所加重，并且会出现腹部凸出等体形。

　　2.症状严重的漏斗胸患儿

　　症状较为严重的漏斗胸患儿，通常表现为胸骨、肋骨向后凹陷，甚至向脊柱、前胸壁呈漏斗状凹陷畸形。由于目前漏斗胸发病机制尚不明确，有人认为此畸形是由肋骨生长发育异常，将胸骨向后挤压而成;也有人认为是膈肌胸骨部分过短，将胸骨后向牵拉所致。

　　当家长发现自己的孩子有漏斗胸的症状出现，一定要带孩子及时进行治疗，只要矫正手术做得好，漏斗胸也是比较容易治愈的。

二、治疗漏斗胸的方法主要有两种

　　一、肋骨成型术

　　这是治疗漏斗胸主要手术方法之一，单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。

　　方法是从中线向漏斗胸的患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，然后用缝线将肋软骨缝在胸骨前面然后缝合骨，缝线在将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤。

　　这种漏斗胸手术简单，适合于较轻的漏斗胸。

　　二、胸骨抬高术

　　这种手术也可以治疗漏斗胸，是将漏斗胸患者的畸形的全长肋软骨，自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第二肋骨以下完全游离，在漏斗胸患者的胸骨的上端相当于第二肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使漏斗胸患者的胸骨抬起了。

　　这种漏斗胸手术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定，可以避免漏斗胸术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。这种漏斗胸手术的缺点是需要再次手术取除固定金属材料。

三、如何预防婴幼儿漏斗胸

　　1. 母乳喂养

　　漏斗胸患儿应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D以及其他营养物质易于吸收。所以患儿吸收了母乳的营养，能够利于胸部骨骼生长，可以有效预防漏斗胸症状加重。

　　2. 多补充富含维生素D的食物

　　宝宝可以吃辅食之后，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙的吸收，应当逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。如果膳食中维生素D的含量较少，可以在医生的指导下定量服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位给孩子做体检，在医生的检测下增减药物的剂量。

　　3. 漏斗胸患儿要多晒太阳

　　晒太阳是预防漏斗胸最便捷，且最安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上，可以使皮肤产生维生素D，每天晒太阳两小时左右就可以满足人体对维生素D的需求。但是夏季一定要避免阳光直晒，晒太阳时最好不要隔着玻璃，否则达不到预防漏斗胸的目的。

四、漏斗胸手术后饮食上的注意事项

　　1. 漏斗胸患者的术前营养支持

　　由于漏斗胸畸形的缘故，导致胸骨压迫心、肺、食管等脏器，使得部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，并且容易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象。所以漏斗胸术前需要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如：肉、蛋、奶、新鲜水果以及蔬菜。必要时采取静脉输液来补充能量和维生素。

　　2. 漏斗胸患者的术后饮食护理

　　(1)患儿术后当日禁吃任何食物，也不能喝水，如果无腹胀、恶心呕吐等症状后，术后第二天方可进食，一般先进食流质类食物，并逐渐过渡到正常饮食。

　　(2)术后为了帮助患儿尽快恢复体能，应当指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类食物，还应当多吃新鲜水果和蔬菜。

　　(3)饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。