什么是漏斗胸_ 漏斗胸的病因是什么

一、什么是天性漏斗胸呢

　　轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。

　　幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。

　　幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。

　　婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未检查出呼吸道阻塞的原因。

　　患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。

　　活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

　　胸骨体特别是剑突根部及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。

　　患儿活动后心悸气促，常发上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形。

　　绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。

　　漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。

　　年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称。

　　胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。

　　漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

　　胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。

　　温馨提示：漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。

　　外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及一个突出的上腹。

二、先天性漏斗胸的治疗办法

　　患上天性漏斗胸的时候，应该怎么治疗呢?治疗方法又有哪些呢?下面我们就一起来看一下，相信会给大家带来帮助。

　　(1)肋骨成型术治疗漏斗胸

　　单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。

　　(2)胸骨肋骨抬高术治疗漏斗胸

　　特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。

　　特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者

　　(3)带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

　　此法与带上下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉，只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。

　　(4)胸骨抬高术治疗漏斗胸

　　这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎。

三、先天性漏斗胸的危害是什么

　　漏斗胸为小儿胸骨下段连同两侧肋软骨一同向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。有部分患儿这种凹陷左右两侧不对称，表面凹凸并存，为不对称型漏斗胸。目前它的发病原因还不是很清楚，多数患儿是先天性发育异常，一部分患儿是因为营养不良(如缺钙)导致佝偻病而引起，少部分患儿是由于心肺部疾病所致，甚至还有家庭遗传倾向。

　　漏斗胸患儿的凹陷畸形在新生儿时期即可出现，随着年龄增长可逐渐加重。畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观，更主要的危害是压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。轻度漏斗胸由于对心脏和肺压迫较轻，患儿可以没有任何异常表现。但随着凹陷程度的加重可逐渐变成中重度的漏斗胸，这时下陷的胸骨和肋骨就会严重压迫心脏、肺等胸腔器官，使患儿容易发生呼吸道感染，运动耐力差，体形瘦弱，喜静不好动，严重影响生长发育，由此可见漏斗胸的危害是很大的。除胸廓畸形外，漏斗胸患儿还常出现颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。有专家统计，7岁以上的漏斗胸患儿还可能逐渐出现脊柱侧弯，严重影响生理功能。漏斗胸还将严重影响患儿的心理健康。

四、漏斗胸的病因都有哪些

　　一、发病原因

　　漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体特别是剑突根部及其相应两侧第3~6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。

　　漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

　　二、遗传因

　　男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。

　　三、生理因素

　　有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

　　四、其他因素

　　1、多认为漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋软骨生长发育过度，挤压胸骨移位代偿性向后移位所致。

　　2、有人认为是膈肌发育异常，膈肌中心腱缩短，膈肌功能性异常，但膈肌发育异常理论尚未得到充分证实。

　　3、呼吸道梗阻使得患儿出现吸气性呼吸闻难而用力吸气，呼吸肌牵拉胸壁向后运动，长时间就会形成漏斗胸。

　　漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。还有可能此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。