四维彩超检查哪些项目呢,孕期做四维彩超的最佳时间,四维彩超报告单应该怎么看呢

一、孕期做四维彩超的最佳时间

　　孕妇怀孕后什么时候才不能做四维彩超检查，怀孕十个月里哪些时候在最佳时期？

　　孕妇的羊水适量的话就可以做这项检查。但是受胎儿体位、胎盘以及孕期不同等方面的因素影响，建议最佳做四维彩超的时间应该是12-30周，这个时期就可以完全获取到胎儿的面部以及身体等结构的图像。怀孕十个月的时候里有条件的最好做两次的四维彩超，时常观察胎儿成长。

　　第一次检查：选择怀孕22周左右

　　孕妇在怀孕5个多月的时候做四维彩超检查。在观察时，可以明显的看到胎儿要比上次观察的要大，而且在同一幅图像上还不能完全地显示出胎儿的全部结构。可以通过局部的观察胎儿是否健全，有没有一些其他症状的出现。如果真的这样，胎儿很大的可能会是畸形生长的、发育明显不健康。

　　第二次检查：怀孕30周左右

　　怀孕7个月左右也是做四维彩超检查的好时机。这个时期的胎儿的皮下脂肪、面部表情都会比较饱满、清晰。同时还可以看到胎儿在母体中的形体动作以及面部表情。这个阶段的检查对于胎儿的发育是否正常可以更加明确。这对怀孕晚期的胎儿健康尤其重要，所以必须好好做详细的检查。

　　通过四维彩超刻录光盘，孕妈妈们可以很明确的感觉到宝宝的一点一滴变化，亲眼看到他们的一举一动。同时，通过四维彩超的检查，还可以观测到胎儿的发育情况，以此作为依据来诊断胎儿先天性病症提供准确的依据。如果是先天性的话，在怀孕早期检查出来孕妇可以考虑要不要留下胎儿，而比较晚的时候可以考虑下如果缓解病症，尽最大的努力。

二、四维彩超检查哪些项目呢

　　什么是四维彩超

　　四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，可以观察胎儿实时动态的活动图像。

　　四维彩超检查什么

　　1、首先四维彩超主要检查 面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

　　2、脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

　　3、其次四维彩超主要检查 神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。

　　4、检查中，检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

　　5、还有四维彩超主要检查 尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　6、最主要的是四维彩超主要检查 消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

　　四维彩超检查对有胎儿什么作用

　　四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

三、四维彩超报告单应该怎么看呢

　　1、胎儿系统筛查

　　胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；2级表示胎盘接近成熟；3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

　　2、胎儿生长指标

　　羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

　　羊水系数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水系数。孕晚期羊水系数的正常值是8-18（24）cm。

　　双顶径（BPD）：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm；孕32周（8个月）时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

　　头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

　　腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

　　股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

　　肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

　　小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为（仅供参考）：

　　20周：2.16±0.16cm

　　25周：2.85±0.17cm

　　30周：3.86±0.34cm

　　35周：4.29±0.26cm

　　40周：4.87±0.42cm

　　侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

　　当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次；若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查；如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。

四、四维彩超报告单名词解释

　　1、双顶径（BPD）：头从左到右最长部分，也叫胎头大横径，是计测胎儿的头从左到右最长的部分。以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态，判断是否有头盆不对称，是否能顺利分娩。

　　2、枕额径（OFD）：胎儿鼻根至枕骨隆突的距离，又称前后径，也是计算胎儿头从前到后最长的部分，以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

　　3、股骨长（FL）：大腿的长度，也叫大腿骨长，这是身体中最长的一部分的数值。用于和BPD（胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。

　　4、肱骨长（HL）：胎儿上臂骨的长度，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

　　5、头围（HC）：环头一周的长度，也叫胎头周长，是计测头的一周地长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。

　　6、腹围（AC）：肚子一周的长度，也叫腹部周长，是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和APTD（躯干前后径）和TTD（躯干横径）一起来推测胎儿的发育。

　　7、脐带血流比值（A/B）：是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养质供应和代谢产物排除的唯一通道，其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化，以及某些高危妊娠因素。脐动脉阻力系数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S/D），是代表脐带动脉的两个血流动力学的指标，常用于检测胎盘的血液循环和功能情况。在正常妊娠情况下，随孕周增加，胎儿需要增加，S/D、RI值下降。

　　8、胎位（LOA）：是胎儿头位的一种方式，代表左枕前位。

　　9、羊水系数：是指做B超检查时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加所得的数值。

　　10、羊水暗区：正常情况下，在B超中观察到的羊水区是呈低密度的，故临床上用羊水暗区的最大深度来表示羊水最深量，正常为3―8厘米。