四维彩超的检查项目 四维彩超要注意什么

一、四维彩超的检查项目是什么呢

　　四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

　　1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等；神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

　　3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

　　四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

二、四维彩超要注意什么呢

　　1、做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

　　2、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查，如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现，那么检查的时间可能会相对长一些。

　　3、做胎儿检查时，由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达100%。

　　4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。

　　5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目，胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。

　　什么是四维彩超

　　四维彩超是超声检查的一种，除了一般彩超的功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外，四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。

　　一般来说，做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的，例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。

　　孕妇要了解四维彩超筛查的重要性，按照医生规定的时间进行四维彩超检查。

三、四维彩超看胎儿性别会准吗

　　四维彩超看胎儿性别准确吗？四维超声同其它超声检查相比，可以实时观察人体内部器官的动态运动，也能准确地分辨出胎儿的性别。虽然四维彩超能够看清胎儿的性别，但在检查过程中，为了避免透露胎儿的性别，医生会主动的回避胎儿的性别特征以及下半身，同时，在后期制作光盘时，也会将可能泄露胎儿性别的部分进行处理。

　　一般来说，四维彩超看性别是不被允许的。尽管四维彩超看胎儿性别切实可行，但是国家明确规定非医学目的分辩胎儿性别是违法行为，任何机构和个人不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定，也严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。无论腹中宝宝是男孩还是女孩，他都是夫妻爱情的结晶，准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常，而不是在乎性别。

四、四维彩超报告单怎么看呢

　　1、胎儿系统筛查

　　胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；2级表示胎盘接近成熟；3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

　　2、胎儿生长指标

　　羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

　　羊水系数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水系数。孕晚期羊水系数的正常值是8-18（24）cm。

　　双顶径（BPD）：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm；孕32周（8个月）时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

　　头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

　　腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

　　股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

　　肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

　　小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为（仅供参考）：

　　20周：2.16±0.16cm

　　25周：2.85±0.17cm

　　30周：3.86±0.34cm

　　35周：4.29±0.26cm

　　40周：4.87±0.42cm

　　侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

　　当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次；若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查；如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。