先天性声带发育不良的诊断 先天性声带发育不良的西医治疗方法

一、先天性声带发育不良的西医治疗方法

　　应尽量使患儿不哭，避免大喊大叫。引导患儿用低声说话。在儿童期若能及早矫正发音习惯，则以后发音可能好转，如任其以室带发音，久之引起组织改变，致使永远发音不良。　　1、勤滴高浓度强化抗生素药水，每半小时一次，采用敏感药物配制眼药水或球结膜下注射，一般不强调全身用药。

　　绿脓杆菌者可滴用每ml含有5u的多粘菌素B眼药水，每15～30分钟一次，待分泌物减少病情稳定后适当控制滴药次数。对严重病例可作球结膜下注射，每次17万u，每日一次。选用庆大霉素亦可，结膜下注射每次4万u，每日一次，眼药水浓度1∶4000。

　　匐行性溃疡可选用青霉素、庆大霉素或链霉素。

　　2、适当配合清创、散瞳和热敷。

　　3、经药物控制无法治愈，溃疡将穿孔的病例，可考虑行治疗性板层角膜移植术。重症前房积脓，玻璃体也不健康者，并有内炎趋势者，考虑摘除。

二、先天性声带发育不良的诊断

　　耳部检查，听力检查。

　　声带检查：在无麻醉下用婴儿型前联合镜将会厌挑起，可见两侧喉室带互相接近，看不见声带。以镜之尖端将两侧喉室带拨开，则见声带发育不全，不对称或完全缺如，有的声带看似正常，但内收、外展皆不良。

　　喉镜检查：喉镜一种用于检查喉部病变的装置或器械，可以分为间接喉镜、直接喉镜、动态喉镜、纤维喉镜1间接喉镜用带柄的圆形小镜，利用镜面反光原理，照明和观察咽喉部和喉部。直接喉镜，是中空的金属或塑料管，管的末端有照明装置，直接照明和观察咽喉部。动态喉镜，是以放电管的照射光作为光源，用间接喉镜观察声带振动的周期、振幅和相位变化，还可以了解其他喉镜不能发现的两侧声带振动的差别，有助于诊断。纤维喉镜，利用透光玻璃纤维的可曲性，制成镜体细而软的喉镜，能发现会厌喉面、声门下区等细小的病变，尤其适用于颈部畸形、张口困难、年老体弱的患者。

三、先天性声带发育不良症状如何

　　患儿出生后最初几天，哭时无声，以后哭声哑而粗，即为喉室带发音征象。以后当发育不良的声带渐发育，则会发生复音或双音，即由喉室带发出的粗糙低音中，常杂有由声带发出高音，这种双音常有改变但无规律。迷走神经过枕骨大孔时压迫所致;脑干尾部位移引起迷走神经牵拉;脑干发育不全。多数患儿有先天性喉鸣，容易发生呼吸困难。主要为喉喘鸣、微弱哭声、一定程度的呼吸窘迫。下部发出的纤维构成副神经脑根，进入副神经，出颅后又离开副神经而加入迷走神经，最后经迷走神经的喉返神经，支配除环甲肌以外的喉肌。

　　应尽量使患儿不哭，避免大喊大叫。引导患儿用低声说话。保证休息，避免上呼吸道感染。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。少吃辛辣、刺激的食物。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

四、先天性声带发育不良的治疗偏方

　　一、肝经风热

　　【治法】祛风清热

　　【方药】新制柴连汤加减。可加银花、千里光等，增强清热解毒之力。

　　二、肝胆火炽

　　【治法】清肝泻火，解毒退翳

　　【方药】龙胆泻肝汤加减。可去木通、泽泻，加黄连、银花、大黄、桃仁、木贼;头目痛剧者，加乳香、没药、川芎。

　　三、阳明腑实

　　【治法】泻下通腑，解毒退翳

　　【方药】四顺清凉饮子加减。若大便秘结不通者，可加大黄、芒硝通腑泻热，釜底抽薪，以减轻眼部壅滞。

　　四、正虚邪实

　　【治法】益气养血，托毒退翳

　　【方药】托里消毒散加减。一般去皂角刺，重用生黄芪。可加石决明、乌贼骨、蛇蜕、桃仁等活血退翳。

　　五、桃杏仁凉菜

　　组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。

　　用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久;将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。

　　功效：行气活血，化痰开音。