小孩打嗝的诱因 如何防治小儿打嗝

一、小儿打嗝的病因

　　(一)腹胀

　　引起打嗝及腹胀的常见原因大部分都可引起饱胀感，根据原因的不同还可引起腹痛、恶心、呕吐等症状。

　　(二)脑干损伤

　　脑干损伤可引起持续性的打嗝，还可引起意识水平下降、吞咽困难、构音障碍、损伤对侧的角膜反射消失、呼吸方式的改变、异常的瞳孔反射及视觉异常。

　　(三)胃部肿瘤

　　持续性的打嗝可提示有胃部肿瘤，还可伴有消化不良、腹痛、厌食、易感饱腹及体重减轻。

　　(四)胃胀

　　此病除外打嗝，也许还伴有饱胀感、上腹部疼痛、反流及持续呕吐等症状及体征。

　　(五)胃炎

　　此病可引起打嗝，伴有轻微的上腹部不适感(有时是唯一的症状)。症状也许会发展为上腹部疼痛、发热、乏力、恶心、呕吐、吐血和黑便。

　　(六)颅内压升高

　　早期症状包括打嗝、嗜睡和头痛。典型的体征包括有瞳孔反射及呼吸方式的改变、心脏收缩压的上升及心动过缓。

　　(七)胰腺炎

　　此病可引起打嗝、呕吐及突然的持续的上腹疼痛(通常放射到背部)。严重的发作可引起持续的恶心、极度的焦躁不安、发热、腹肌紧张及强直。

　　(八)胸膜刺激

　　除外打嗝.可引起咳嗽、呼吸困难或胸痛。

　　(九)肾脏衰竭

　　慢性及急性肾衰竭的晚期均可有打嗝的症状。伴随的症状及体征影响全身各个系统，包括疲劳、少尿或无尿、恶心、呕吐、意识模糊、棕黄色或古铜色皮肤、尿素霜、呼吸有氧臭味、出血倾向、口腔溃疡、扑翼样震颤及Kussmaul呼吸。

　　(十)其他原因

　　手术

　　腹部手术后有时可出现轻微、短暂的打嗝症状。

二、小儿打嗝的治疗

　　注意事项

　　交给患者简单的缓解打嗝的方法，如：反复地屏住呼嗳或向一个纸袋里面呼气(这两种方法均可使患者的血清CO2水平提高)，其他的治疗方法还有洗胃或闭上眼睛隔着眼皮用手指按压眼球。把球块放到脖子两侧喉的水平上也可缓解打嗝。当持续性打嗝时，吩噻嗪(尤其是氯丙嗪)及甲氧氧普胺类药物或鼻饲插管可缓解症状(注意：鼻饲的管子也许会引起呕吐的症状)。如果上述方法均不能缓解症状，可以使用阻断膈神经的方法。

　　特殊人群

　　婴儿时，打嗝通常发生在婴儿未充分打饱嗝但快速进食液体的时候。告诉父母在喂食时将婴儿保持直立。

　　如果腹胀是患者打嗝的原因。教育患者改变生活方式，如少吃多餐、睡前不要进食过多。还要建议患者多食用高纤维食品、多饮水以防止便秘。

　　当有慢性肾衰竭的患者出现持续的打嗝，并伴有恶心、呕吐的症状时，要让患者警惕是否有肾功能恶化或急性肾功能衰竭的发生。

三、小儿打嗝的预防保健

　　一、预防

　　治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。

　　1.分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

　　2.先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

　　3.喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

　　4.洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

　　5.将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

　　6.嚼服生姜片。

　　7.将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

　　8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

　　二、食疗

　　宜

　　1、宜吃软质流食;

　　2、宜高蛋白、高维生素饮食。

　　忌

　　1、忌辛辣刺激性食物;

　　2、忌高脂肪饮食;

　　3、忌食用过烫、过冷食物。

四、小儿打嗝四解法

　　正常小儿与成人一样在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉，称为“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔开来，起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。与成人不同的是，婴儿是以腹式呼吸为主，膈肌还是婴儿呼吸肌的一部分。当膈肌收缩时，胸腔扩大，引起吸气动作;膈肌松弛时，胸腔容量减少，引起呼气动作。当婴儿吃奶过快或吸入冷空气时，都会使植物神经受到刺激，从而使膈肌发生突然的收缩，引起迅速吸气并发出“嗝”的一声，当有节律地发出此种声音时，这就是所谓的婴儿打嗝了。

　　解除婴幼儿打嗝的巧妙方法有以下几种：

　　1.当婴儿打嗝时，先将婴儿抱起来，轻轻地拍其背，喂点热水。

　　2.将婴儿抱起，用一只手的食指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻地挠痒，一般到婴儿发出哭声，打嗝即会自然消失。因为嘴边的神经比较敏感，挠痒可以使神经放松，打嗝也就消失了。

　　3.将婴儿抱起，刺激其足底使其啼哭，终止膈肌的突然收缩。

　　4.不要在婴儿过度饥饿或哭得很凶时喂奶，也是避免宝宝打嗝的措施之一。