新生儿肺炎治愈后护理比较好 新生儿肺炎如何治疗

一、新生儿肺炎治愈后如何护理

　　要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

　　由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入。重症患儿鼻饲喂奶，不能进食者，需补充氨基酸液及内用脂肪。使皮肤温度保持在36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。

二、新生儿肺炎要怎样治疗

　　呼吸道管理

　　1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

　　2.叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1~2分钟。

　　3.吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟。

　　4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液（蒸馏水与生理盐水各半量），每日不超过10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

　　供氧

　　酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5l/min，口罩氧流量1~2l/min，头罩氧流量5~8l/min，以维持动脉血氧分压8~11kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸（cpap）。

　　抗生素选用

　　针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。

三、新生儿肺炎容易与哪些疾病混淆

　　1、肺透明膜病 由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重，病情进展较产前肺炎稍慢。但这两种疾病常不易从临床、x线片以及病理上鉴别，因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎（特别是b组链球菌肺炎）治疗，采用较大剂量青霉素。

　　2、缺氧缺血性脑病 在足月儿本症多由于窒息引起，在早产儿则不一定有缺氧史。发病开始即出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥，但产前肺炎起病稍晚，神经系统症状较少。

　　3、先天性心脏病 一般需与复杂的先心或出生后不久即出现青紫的先心鉴别。先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫，心脏有时可听到杂音，而肺部无啰音，胸部x线片可资鉴别。

　　4、横膈疝 腹腔内脏经过疝孔进入胸腔，压迫心肺，引起肺发育不良，出现气促，胸部x线片可帮助鉴别。

　　5、巨细胞病毒引起的肺炎 起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部x线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。

四、新生儿感染性肺炎的症状及传播

　　新生儿感染性肺炎的症状

　　1、出生前感染：出生前感染多在出生72 小时内发病，常伴有呼吸较快、憋气、黄疸等，严重时出现昏迷和抽风症状。

　　2、出生过程中感染：出生过程中感染发病则没那么快，经过一定潜伏期才会发病，并且与感染的病毒种类有关，如衣原体肺炎常在出生后3 ～ 12 周发病；细菌感染则多在出生后3 ～ 5 天内发病， 同时伴有败血症。

　　3：出生后感：出生后感染大多在出生3天后出现症状。患儿哭声细弱，拒奶，活动很少或不活动。少数患儿会有体温升高或过低情况，表示病情凶险。

　　新生儿生后感染性肺炎的传播途径有以下几条：

　　1、密切接触：这是最常见的传播途径，由于新生儿接触外人的机会比较少，家庭成员患呼吸道感染或呼吸道带菌就成了主要的感染源。由于新生儿呼吸系统防御功能差，接触普通的上呼吸道感染者，新生儿就可能导致肺炎。

　　2、血行感染：新生儿脐部感染、皮肤感染时，病原体可经过血液循环传播至肺而引起肺炎。

　　3、医源性感染：因其它疾病住院的新生儿在住院期间可能由于医疗器械或病室消毒不严格，以及对其他患感染性疾病的患儿隔离不够等因素引起院内交叉感染。