如何避免新生儿肺炎才好 怎么治疗新生儿肺炎

一、如何避免新生儿肺炎的出现

　　1、免疫接种免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识，现有三种疫苗可以显着降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险，它们是麻疹疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗（hib）和肺炎球菌结合疫苗（pcv）。目前在中国，仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。
　　2、充足的营养营养不足会令儿童的总体免疫力降低，因为要使免疫系统正常发挥作用，机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外，营养不良的儿童呼吸肌较弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。
　　3、母乳喂养母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体，尤为重要的是，它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示，对于6个月以下的婴儿，非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而，在发展中国家，半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。
　　4、锌日益增加的研究数据显示，缺锌儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高。适当补锌不仅可以减少儿童肺炎的发病率，而且有研究表明，在重症肺炎的急性发病期，补锌还能缩短病程，降低治疗失败率。

二、新生儿肺炎如何进行治疗才好

　　1、一般治疗
　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
　　2、抗生素
　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
　　（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。
　　（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。
　　（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林
　　（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。
　　（5）衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。
　　（6）厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。
　　（7）病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。

三、新生儿肺炎都有哪些表现

　　1.吸入性肺炎 羊水，胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀，呻吟，胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭，肺不张，肺气肿，肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现（参见胎粪吸入综合征），一旦并发气胸，纵隔气肿，病情突变甚至死亡，乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口，鼻流出，伴气急，发绀等，严重者可导致窒息。
　　2.感染性肺炎 细菌，病毒，衣原体等都可引起新生儿肺炎，起病可急可缓，产前，产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：
　　（1）产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快，呻吟，体温不稳定，反应差，逐渐出现啰音等表现，严重病例可出现呼吸衰竭，血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸，肝脾大，脑膜炎等多系统受累为主，通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
　　（2）产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周，出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。

四、导致新生儿肺炎出现的原因

　　1、产前感染性肺炎
　　母亲在怀孕期受细菌、病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等）、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
　　有的则是妈妈在产时感染的，因为胎膜早破导致羊水被污染，胎儿在宫内吸入污染羊水而致病的。也有可能是因为羊膜绒毛膜发炎，产道内细菌如克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、B族链球菌、李斯特菌等，上行导致感染而致；另外还有可能因急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿出生时吸入产道内污染的分泌物。
　　2、出生后感染性肺炎
　　有可能婴儿出生后患皮肤感染、脐炎、败血症时，病原体经血液循环，传播至肺而引起肺炎。也有可能因婴儿抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是医源性传播感染，多由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于病房拥挤，消毒不完全，患者的致病菌通过人体接触的方式都是可以传染给婴儿的。
　　3、吸入性肺炎
　　多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起。也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调，如早产儿及颅脑及患病儿，或腭裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。