新生儿肺炎怎么治疗 要如何预防新生儿肺炎

一、新生儿肺炎怎么治疗

　　1、一般治疗

　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

　　2、抗生素

　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

　　（1）金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

　　（2）B族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗。

　　（3）革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林。

　　（4）李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

　　（5）衣原体肺炎 首选红霉素。

　　（6）厌氧菌感染 首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

　　（7）病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。

　　3、供氧

　　重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg）。

　　4、对症处理

　　根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；体温不升者应保温等。

　　5、支持疗法

　　（1）增强抗病能力 输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用；用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

　　（2）保证营养及液量 保证营养供给，维持水、电解质平衡。

二、要如何预防新生儿肺炎

　　咳嗽是小儿很常见的疾病之一，咳嗽发烧严重者很容易染上肺炎，一旦宝贝得了肺炎，就很难好，而且容易复发，妈咪应该知道新生儿肺炎预防的一些方法，才能控制疾病的源头。

　　1、提倡母乳喂养

　　母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

　　2、防止胎内感染

　　定期做产前检查。羊水或胎粪吸入性肺炎预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，特别是怀孕末期。

　　3、环境卫生

　　家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。

三、新生儿肺炎怎么护理

　　在积极接受治疗的前提下，正确的新生儿肺炎护理方法对减轻症状也是很有帮助的。

　　1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

　　2、室温控制在18-20℃，湿度在50%-60%，注意开窗通风。

　　3、每1-2小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。

　　4、给富有营养易消化的食物，多饮水；胃纳差者，少量多餐，给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。

　　5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。

　　6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。

　　7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为40%-50%，注意氧气不要直接吹在患儿脸上；痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次，每次5-10分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟，以利排痰。

　　8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。

　　9、密切观察体温变化，口腔护理每日2次。

　　10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。

四、新生儿肺炎有后遗症吗

　　新生儿肺炎只要及时发现并且及时接受治疗，宝宝可以很快康复。但是如果延误了病情，就容易出现严重的新生儿肺炎后遗症，对宝宝的健康造成严重的危害。

　　1、心力衰竭

　　发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

　　2、呼吸衰竭

　　小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

　　3、脓气胸

　　金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

　　4、缺氧性脑病

　　肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

　　5、中毒性休克

　　体温骤升达40-41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

　　6、中毒性肠麻痹

　　表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气（不放屁）。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。 此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说新生儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。