如何避免新生儿肺炎 新生儿肺炎的起因
2017-11-12 来源:网友编辑 作者:赵夏青
一、避免新生儿肺炎的方法
1、注意室内外环境。室内温度1822度是最适合新生儿的,适宜的湿度为百分之四十五到六十,室内要每天开窗通风,冬季也不能不开窗,只要不让新生儿直接吹到风就可以,衣服被褥要选择柔软的棉质面料,不要带宝宝到人多的公共场所。
2、经常用给宝宝清理鼻腔。柔软的纱布捻或者纸捻给宝宝清理鼻腔,有的宝宝早上起来的时候会咳嗽,可以每天早上起床后,将宝宝竖着抱起,轻拍后背,有利于痰的排出。
3、注意测量宝宝的体温。一旦宝宝出现感冒的症状,或者家长感觉宝宝有点热,要马上用体温计量一下,这里我们提倡使用最普通的水银体温计,因为电子的体温计比较敏感,有时候会不太准确。一般发烧在38.5度以下,可以进行物理降温,如果超过38.5就要用药物退烧了,退烧药的选择可以在医生的指导下进行。有高热惊厥史的宝宝,一定要及时控制体温,尽早就医。
4、多喝水。平时要多给宝宝喝水,加快新陈代谢,有助于排出毒素。尤其是发烧的时候,更要补充足够的水分。但是要注意,也不要无限制的给6个月以内的新生儿喝水,因为新生儿的肾脏发育还不是很完善,过多的喝水可能会增加肾脏的负担。可以每次少喂一点水,一天多喂几次。
二、为什么新生儿得肺炎
1、吸入胎粪,羊水,乳汁等
吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3、其他
护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。
三、中医怎样治疗小儿肺炎呢
中医治疗小儿肺炎(一)
(1)风热袭肺:发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。治法:辛凉解表,宜肺化痰。方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。中成药:射麻口服液每次1/21支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。
中医治疗小儿肺炎(二)
(2)风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。治法:辛温宜肺,化痰止咳。方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。
中医治疗小儿肺炎(三)
(3)痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。治法:清热宣肺,涤痰乎喘。方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。中成药:竹沥水,每次5~10ml,每日3次。
中医治疗小儿肺炎(四)
(4)阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。治法:养阴清热,润肺止咳。方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。中成药:养阴清肺糖浆,每次5l0ml,每日1次;川贝楷杷霹,每次510ml,每日2次。
中医治疗小儿肺炎(五)
(5)脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。治法:益气健脾,调和营卫。方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。
四、小儿肺炎饮食的禁忌
1、小儿肺炎要忌生冷食物。如果过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
2、小儿肺炎要忌辛辣食物。辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
3、小儿肺炎要忌高蛋白饮食。小儿肺炎还要注意忌食高蛋白饮食,如瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。
4、小儿肺炎要忌食多糖之物。糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
5、小儿肺炎要忌用酸性药物和食品。像五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等食物味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。小儿肺炎患者要忌用。
6、小儿肺炎要忌乱服用清热药。金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。
7、小儿肺炎要忌油腻厚味。不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。