如何避免新生儿肺炎的发生 治疗新生儿肺炎的方法
2016-12-13 来源:网友分享 作者:倪涵蕾
一、预防新生儿肺炎的方法
1.做好孕期保健
母亲在怀孕期间定期做产前检查,尤其在怀孕末期,这样可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
在生活中,怀孕的母亲要保持清洁卫生,防止感染性疾病的发生。如已感染,应及时治疗;临产时严密消毒,避免接生时污染。
2.做好产时卫生与合理喂养
尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物,然后在进行喂养,提倡母乳喂养,早产儿奶量增加不易过快,疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险,故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水;抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。
3.产后保护与防治
孩子出生后,要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间,孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。
二、治疗新生儿肺炎有哪些方法
关键是改善通气和氧疗支持
清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。
监测和观察项目
监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。
氧疗
通过碱化血液可降低肺动脉压,是患者在临床上经典而有效的治疗方法,此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。
对症支持治疗
注意保暖、镇静,热卡供应,维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量,适当限制液体。
注意胸部物理治疗
定时翻身、拍背、吸痰,尤其对机械辅助呼吸者。
肺表面活性物质的使用
国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,应用后6小时及24小时血氧合状态显著提高,且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生,改善氧合,缩短应用机械通气的时间。
三、哪些因素诱发新生儿肺炎呢
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。新生儿肺炎可分为产前感染和出生后感染,感染多来自孕妇。出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,但也可体温正常。因此,家长一定要多注意,不要以为体温没升,就没有事。要及时发现婴儿的异样,然后及时送往医院。
室温一般不低于20度,新生儿是比较特殊的时期,一般是从剪断脐带到28天以内的孩子。这个时期的孩子身体状况都比较弱,发生疾病和死亡率都比较高的。护理、喂养都要注意。冬天生的孩子最重要的问题就是保暖问题。一般新生儿的室温在22到24度比较合适,不低于20度,尤其不能低于18度。因为新生儿期的孩子护理、换尿布、洗澡、喂奶,动来动去的机会特别多,热度的散失也比较快。所以平常的温度是22到24度,洗澡时要26到28度,这是足月的孩子,不算早产儿,早产儿还要高一点。一般冬季比较干燥,开暖气时,需要放一点水增加室内的湿度。
四、新生儿肺炎怎样护理
要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。