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间质性肺炎怎么办才好,间质性肺炎也可以预防,间质性肺炎的肺活检检查,导致你患上间质性肺炎的原因

2016-12-28 来源:网友分享 作者:倪涵蕾

一、间质性肺炎怎么办才好

  中药治疗

  间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,则可属“肺痿”。部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,故临证应正确处理二者之间的辩证关系,分别虚实主次、轻重缓急,从而确定病名归属。间质性肺炎选择中医药治疗时,应着眼整体调整,给予个体化的辨证论治,而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。

  西药治疗

  特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4 年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转,临床症状有显著改善,肺功能进步。

二、间质性肺炎也可以预防

  继发性间质性肺炎多与职业、环境因素有关。主要与下列原因有关:①长期大量吸烟;②工作中接触大量粉尘;③服用细胞毒性药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)或抗心律失常药物(如胺碘酮、普萘洛尔等)、百草枯、毒麻药品等;④风湿免疫系统疾病或心、肾功能不全导致的间质性肺炎等。

  对于吸烟者,需戒烟;对于药物导致的间质性肺炎需减少此类药物的摄入;对于有风湿免疫系统疾病、心律失常等疾病者,需积极治疗原发病。另外,对于家族性间质性肺炎,应对所有家庭成员进行健康体检,定期检查胸片或胸部CT等进行筛查,建立健康档案,并做好间质性肺炎的健康教育工作。

  病因明确的间质性肺炎,我们对于疾病的预防主要是去除病因。在职业活动中,需加以预防,例如矿工、饲鸟者、农民等在职业活动中,容易吸入无机粉尘及有机物颗粒,需佩戴防尘口罩,必要时应用送风式防尘头盔等避免粉尘的吸入,进而预防间质性肺炎病变。

三、间质性肺炎的肺活检检查

  1、在肯定临床病理诊断后,使医师和患者对治疗更有信心。

  2、目前治疗特发性间质性肺炎(IIP)的所有药物都有一定的潜在副作用或危险性,在未明确诊断之前,冒险对患者进行治疗,并不十分合理。

  3、可发现相关的职业性疾病,如石棉肺。

  如上所述,对有典型临床表现和影像学特征的特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎患者,不做外科肺活检也能进行诊断。但如需明确诊断和排除其他类型的IIP,只能进行外科肺活检。大多数情况下,外科肺活检能为IIP患者做出组织学诊断,也可肯定或排除其他诊断,并能作特殊的染色以诊断某些感染性疾病。

  剖胸肺活检术是为了直接行肺、胸膜、肺门和纵隔组织开胸活检的方法,对不明诊断的局部或广泛性肺部疾病,剖胸活检术(open lung biopsy,OLB)是其他方法应与其比较的金标准。

四、导致你患上间质性肺炎的原因

  间质性肺病具有遗传的可能,但是大多数是不会遗传的。因为间质性肺病的病因主要为吸烟、环境因素影响、同时,病毒也与间质性肺炎的发病有关。吸烟的人更容易患上间质性肺病。且随着吸烟量的增加危险性亦增大,环境因素主要为工作环境和生活环境,所以经常吸烟的人更容易得间质性肺病。

  职业灰尘多也容易导致这个疾病出现,已知病因类约占全部间质性肺病的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多,有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病,原因未明者间质性肺病占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化,结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。

  引起间质性肺病的原因还有很多,包括微生物感染,如病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。药物,如细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。癌性淋巴管炎;肺水肿。吸入气体,如氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气。吸入无机粉尘,如二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。吸入有机粉尘,如霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。这些因素都是有可能引起间质性肺病的。