使用催产素对胎儿有什么影响,使用催产素的3种不良后果,5种情况下需要催生

一、使用催产素对胎儿有什么影响

　　催产素就是通常所说的“催生针”，它可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，是一种很强的子宫收缩剂，主要被用于催产、引产和防止产后出血。静脉滴注催产素1分钟即可发生作用，因此可以通过调节滴注的速度来控制剂量，从而控制子宫收缩的强度。在分娩时如能恰当地使用，可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用，也就是俗称的催生作用，在临床上应用极为广泛。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　最常见的与催产素相关的问题是对子宫过度刺激，剂量过高时可能会发生，并会导致与宝宝心率相关的各类问题。但是因为催产素消褪得非常迅速，医生可以通过降低剂量或暂时完全停止输入的方式迅速解决这一问题。如果有必要的话，医生还会给你用其他药物让子宫更快放松，然后就能再度使用较低剂量的催产素了。

　　有时候，宝宝受不了有效宫缩的压力，自发性宫缩和被催产素刺激的宫缩都可能会出现这种情况。这时，医生会立即停用催产素，改用剖腹产让宝宝生出来。

　　催产素药物本身对于胎儿并无太大影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短，这时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等，阻碍了胎儿的下降，结果引起子宫下段越来越薄，最终破裂，导致孕妇大出血，胎儿缺氧。或者由于上述情况引起强烈子宫收缩，分娩阻力又不太大时，可使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，称为急产。这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。同时如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇，影响了胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，引起死产或新生儿窒息等。

　　由此可见，使用催产素应该适量，切忌为了小宝宝的早点降生，急不可待地使用催产素，否则，后果将不堪设想。

二、使用催产素的3种不良后果

　　催产素就是通常所指的“催生针”，它可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，在分娩时如果恰当地使用，可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用，也就是俗称的催生作用，在临床上应用极为广泛。但应用催产素引产，必须要严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。否则可引起下列严重后果：

　　1、子宫破裂：当用药浓度过大或速度过快，易引起强直性或痉挛性子宫收缩，因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短，这时产道又有狭窄情况或胎儿过大、胎位不正等情况，阻碍了胎儿的下降，结果引起子宫下段越来越薄，最终破裂，导致孕妇大出血，胎儿缺氧，母儿双亡。

　　2、急产：由于上述情况引起强烈子宫收缩后，分娩阻力又不太大时，可使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，称为急产。这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。

　　3、胎儿宫内缺氧：由于宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇性，影响了胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，引起死产或新生儿窒息等。由此可见，切忌为了小宝宝的早点降生，急不可待地使用催产素，更不能为了“偷生”儿女，找“野医”打“催生针”，否则，后果将不堪设想。

三、5种情况下需要催生

　　1、过期妊娠

　　妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。

　　2、早期破水

　　破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。

　　3、胎儿过大

　　如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。

　　4、妊娠毒血症

　　有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。

　　5、孕妇要求

　　有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因，孕妈妈想早些把孩子生下来(比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生)。是否需要催生，最终应该由医生来决定。而且，不论是因为那种情况需要催生，首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。

　　因此，遇到上面的五个问题时才能用催生，其它情况下一般都不建议用催生，准妈妈使用的时候应该考虑清楚。

四、催产素的适宜使用情况

　　1、什么情况下打催产素

　　(1)产前引产：当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素，如：流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产，在引产过程中使用到催产素;

　　(2)产中催产：如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后，羊水排出，反复超时，胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外，子宫收缩乏力、子宫收缩不协调等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用，以达到理想的分娩;

　　(3)产后催乳：当女性处于哺乳期时，乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁，并贮存于乳腺腺泡之中。此时，催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩，促使乳腺排乳;

　　(4)止血：催产素和绑带一样具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通过外力压迫破损的血管，达到止血目的。注射催产素后，子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩，收缩力会将子宫腔内开放血管关闭，防止血液流出。

　　2、什么情况不能打催产素

　　(1)胎盘前置：当准妈妈妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段，或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，若位置低于胎先露部，就属于前置胎盘情况。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险，也可增加产中、产后出血风险。因此，要在胎盘恢复正常位置时视情况使用;

　　(2)胎位不正：胎儿在子宫内的位置我们成为胎位。当胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口位置，并俯屈，颏部紧贴胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎体呈椭圆状，称枕前位，视为正常胎位。其余的胎位均为异常胎位。胎体不正可引起分娩时可引起难产，一般情况下需要进行手术助产;

　　(3)骨盆异常：女性盆骨异常可由遗传因素和环境因素所导致。盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等生理过程，造成难产后果。如果发现及时，正确处理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。

　　此外，准妈妈若出现子宫有疤痕、宫颈癌、生殖道有急性炎症等情况，也不适于催产素引产和催产。