剖宫产术后护理，剖宫产产后的防护措施，刨腹产伤口怎么护理

一、剖宫产术后护理该怎么做

　　很多人都习惯把剖宫产叫做是剖腹产，其实这样是不科学的。一般剖宫产出现于无法经阴道分娩，也就是我们所说的顺产，或者拒绝忍受顺产疼痛的产妇。剖宫产术前要打麻醉剂，因此产程中几乎无痛苦，但是对于产后妇女来说，剖宫产比起顺产有很多需要注意的地方。

　　1、产后6小时内，保持躺着的姿势，术后回到病房需要头偏向一侧、去枕平卧。

　　2、腹部放置沙袋，护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

　　3、在术后3~6小时之后可以让产妇吃一些米汤、面汤等流食，之后慢慢向鸡蛋羹这类半流质过渡，一般在术后第三天就可以给予普食。因为新妈妈同时还肩负着哺乳的重任，因此要吃的营养丰富一些。术中有失血的，也要适当补充一些铁剂，帮助生成血红蛋白，防止贫血。

　　4、剖宫产是腹部手术的一种，可以想像一下，一个小婴儿从子宫中分娩出，伤口该有多么的疼痛。这个时候为了能够减少腹壁的张力，减轻刀口的痛感，应当采取斜坡卧位。不过因为实行的是全麻，因此在产妇刚下手术台送回病房还尚未清醒的时候，要去枕平卧，并将头转向一侧，方便口中的呕吐物或分泌物排除，不被误吸入气管。

　　5、对于全麻的病人，医生都会开出插导尿管的医嘱，方便在麻药还没有过劲儿的时候能够将尿液导出。但是导尿管不可能一直保留着，一般在术后24小时就会拔出。这个时候就要鼓励产妇自行排尿，不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因为生产后泌尿系统发生变化的关系，尿量会有明显的增多，如果不能及时排出，容易引起尿潴留。

　　6、因为手术的关系，产妇都要卧床休养，运动量明显下降，胃肠道的蠕动也大不如前，这种情况下很容易会出现便秘的情况。不过因为是剖宫产，所以不用像顺产产妇那样在产后12小时内就起床运动。可以适当推迟几天，不过为了能够利于排便，要给产妇多吃一些富含纤维素、能刺激胃肠蠕动的食物，多喝水。便秘情况严重的，应当跟医生说明情况，给予开塞露外用或是口服缓泻剂。

　　7、为了能够尽早恢复体力和体型，剖宫产的产妇也要尽早进行适当的运动。未拆线时可以先在床上做四肢的活动，慢慢地再下地行走。等到拆线之后，只要伤口不感觉疼痛，就要开始循序渐进、由弱渐强地进行产后健身操。

二、剖宫产产后的防护措施

　　1、术后健身恢复操

　　术后10天左右，如果一切都正常即可做如下运动。

　　1.仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。

　　2.仰卧，两管自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替做，各做5次。

　　3.仰卧，双膝屈曲，双管交台抱在胸前‘然后慢慢起成半坐位，再恢复仰卧位。

　　4.仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。

　　5.俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。应早晚各做一次，每次持续时间一开始2-3分钟，逐渐延长到10分钟。

　　6.保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴1-2次，要注意别让水污染切口。

　　2、产后的防护措施

　　1.手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

　　2.剖腹产后向医生咨询，涂抹一些促进疤痕成熟，预防疤痕进一步增生的产品。

三、刨腹产伤口怎么护理

　　1、一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。

　　2、剖腹产后应该注意日常的饮食调理：

　　多食用一些含有胶原蛋白、维生素丰富的食物，多食用一些含锌、铁丰富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，避免食用发物。

　　剖腹产手术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

　　忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。

　　3、一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

　　4、术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素。下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。手术一周后才可淋浴，之前可擦澡。

　　5、一般在剖腹产术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

　　6、术后应该多翻身。麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。

　　7、卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。

　　8、产后注意排尿术后只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

　　9、剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　10、剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

　　11、保持阴部及腹部切口清洁术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道。

　　12、如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

　　13、尽力早下床活动只要体力允许，产后应该尽量早下床活动。不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

　　14、产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

　　15、剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

　　16、术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

　　17、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

　　18、伤口或疤痕痛痒时切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　19、大量出汗或天气变化时，剖腹产伤口常常刺痒，外用硅凝胶产品能起到缓解疼痛、瘙痒的作用。

　　20、由于产后过度进补、伤口处理不当、孕产期代谢旺盛等，41%的剖腹产女性伤口会过度增生，产生不可逆转的增生性疤痕，即疤痕变硬，突出皮肤表面，颜色变成暗褐色，而且剖腹产疤痕就会出现痛痒。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，正确的处理方法是在伤口干燥、闭合、完整后使用外用硅凝胶，有效促进疤痕的成熟，预防疤痕过度增生。可以向医生咨询，涂抹一些促进疤痕成熟，预防疤痕进一步增生的药物。

　　21、伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上碘伏消炎。

　　22、不要因为伤口疼痛，而不肯动，适当的运动对于伤口的愈合还是非常有帮助的。

四、腹产后 这七大危险动作千万别做

　　剖腹产对于孕妇来说，在分娩时所受的痛苦会大大降低，同时，有些产妇只适合做剖腹产手术。但产妇在剖腹产手术之后还有一些危险的动作不能做。那么，这些动作是什么?

　　剖腹产后的危险动作之一：平卧

　　因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。

　　剖腹产后的危险动作之二：不活动

　　术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，因为活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。这样助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，促进恶露排出，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　剖腹产后的危险动作之三：不敢大小便

　　剖腹产后，由于疼痛致使产妇腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便，平时多喝水，冲洗尿道，预防感染，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。

　　剖腹产后的危险动作之四：坐浴或盆浴

　　进行剖腹产后的妈妈，在伤口拆线前不能淋浴洗澡，要保持腹部伤口的干燥、清洁，可用温水擦洗局部，或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

　　要注意的是：在产后四周之内子宫颈尚未闭合，不要进行坐浴或盆浴，以免引起子宫或盆腔感染。但是应该每日冲洗外阴2~3次。有侧切伤口的产妇，应该在每次便后均冲洗外阴。

　　剖腹产后的危险动作之五：大鱼大肉

　　剖腹产后，产妇会消耗大量能量，所以要及时补充营养，但不宜立即进食大量含高蛋白的食品，术后一周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶，以避免胀气，一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。同时，应少食用油腻、含深*素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物，多吃高营养、高热量、易消化的食物。

　　剖腹产后的危险动作之六：性生活

　　恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。

　　剖腹产后的危险动作之七：吹风着凉

　　产后，产妇的毛孔会完全张开，正是“弱不禁风”的时候，如果因空调等制冷设置温度太低而使产妇着凉，不仅容易使其感冒，更容易落下病根。因此，注意空调的风不可以直接吹到产妇，室温一般以25-28℃为宜，产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子，穿着不宜暴露。

　　另外，剖腹产术后半个月内切勿淋浴或者是坐浴，最好采用擦浴方式清洁身体和伤口。恶露未排净之前禁止盆浴，因为此时私处特别脆弱，容易引起细菌感染，引发产后并发症，产妇需要每天坚持清洗外阴1-2次，避免私处感染。