脑瘫的早期症状有哪些？,如何预防小儿出现脑瘫,脑瘫的治疗方法有哪些？,如何护理脑瘫患儿

一、如何预防小儿出现脑瘫

　　1.怀孕时

　　应防止风疹病毒感染。

　　2.怀孕后

　　进行定期健康检查，注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

　　3.婴儿出生后

　　重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

　　4.鼓励母乳喂养

　　为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

　　5.家长要识别脑膜炎早期症状

　　如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

　　6.发热病儿

　　要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

　　7.家长要注意为腹泻儿童补水

　　如果腹泻严重，应及时就诊。

　　8.注意脑部病变

　　对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者应注意脑部病变。

二、如何护理脑瘫患儿

　　根据脑瘫儿病因，可以多选用补肾益脑、益肝健脾、补心养血、强筋壮骨的食品，如多食龙眼肉、花生、芝麻、黑豆、构祀、栗子、胡桃仁、猪肾、牛脊髓等，平素宜少量多餐。专家指出，脑瘫的饮食不宜用刺激性和过于油腻的食物;食物的烹调要做到调味可口、外观美观、香味扑鼻，以兴奋脑瘫儿的食物中枢，引起胃液分泌、增强食欲。

　　日常护理

　　脑瘫患儿的最终目的是使脑瘫患儿的生存功能得到最大限度的恢复和补偿，重建肢体功能，减少残疾程度，提高生活质量，消除或减轻家庭和社会的负担。脑瘫患儿要做好日常护理工作，指出需要注意以下几点的护理原则。

　　室内环境

　　室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证儿童脑瘫患儿室内的清洁卫生。

　　注意安全

　　儿童脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康儿童，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

　　清洁卫生

　　搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

三、脑瘫的早期症状有哪些

　　(1)易惊

　　新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

　　(2)进食困难

　　早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

　　(3)感觉阈值低

　　表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

　　(4)两*互迈步动作

　　生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两*互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

　　(5)不能抬头

　　过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

　　(6)握拳

　　一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

　　(7)5月后不能伸手抓

　　正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

　　(8)表情淡漠

　　一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

　　(9)动作徐缓

　　肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

　　(10)僵硬

　　尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

　　(11)过早发育

　　小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

四、脑瘫的治疗方法有哪些？

　　1.综合康复医疗

　　如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下。

　　①手术;

　　②矫形器;

　　③水、电、光、声疗法;

　　④语言、交流的治疗;

　　⑤运动功能的治疗;

　　⑥ADL训练。

　　2.药物疗法

　　口服或注射有关药物，如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。

　　3.中医疗法

　　包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。

　　4.小儿脑瘫运动疗法

　　运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

　　(1)共同目标

　　①尽量使用正常方式运动。

　　②使用双侧身体。

　　③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。

　　④日常生活相关的动作和活动。

　　⑤预防畸形。

　　(2)训练目标

　　①痉挛型

　　放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。

　　②手足徐动型

　　用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。

　　③共济失调型

　　改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。