肝腹水的症状_肝腹水患者的饮食原则介绍

一、肝腹水的症状有哪些

　　腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝硬化腹水发展的四个阶段如下：

　　1、肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

　　2、反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

　　3、顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

　　4、肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

二、肝腹水患者的饮食原则是什么

　　现在临床上已经有很多治疗肝腹水的办法，而且在进行研究之后我们发现这些办法都是能彻底的治好肝腹水的。在肝腹水的疗养过程中，患者的饮食也是我们需要格外注意的。那么肝腹水患者的饮食需要注意些什么呢?

　　肝腹水是由于肝硬化导致肝功能减退，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，而形成的一种慢性肝病。也因为这样，肝腹水患者的肝脏功能无法正常运转，患者一般会食欲下降。

　　1、适当限制动物脂肪的摄入

　　因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制过严会影响食欲。严格禁食含酒精的饮料。

　　2、低盐饮食

　　伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步。

　　3、饮食多样化

　　由于肝腹水患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

三、肝腹水的保健措施有哪些

　　肝腹水的发病有多种原因，患者在治疗过程中，不可避免的因为各种因素导致病情的复发，或加重，使得前期的治疗效果受到影响。所以，患者多了解一些疾病常识是有好处的，可以辅助病情的恢复。肝腹水的保健措施是患者不可忽视的问题。

　　一、补充蛋白质

　　肝脏细胞的修复，需要足够的营养成分，蛋白质是细胞合成的基础条件，所以对于患者来说，要注意补充足够的蛋白质。低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素，而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制。

　　二、卧床休息

　　卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。充足的休息对于肝脏细胞的再生、修复有很大的作用，是肝腹水的保健措施中比较重要的，患者应特别注意足够的睡眠，避免过度劳累增加肝脏的负担。

　　三、控制水、钠的摄入

　　肝腹水患者水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。患者平时不要吃过咸的食物，应控制食盐的摄入。

　　以上介绍了肝腹水的保健措施有哪些，肝腹水的保健措施中，合理的休息是尤为重要的，患者要注意保证充足的睡眠，不要经常的通宵熬夜，也不要过度劳累，减轻肝脏的负担，使病情得到有效控制，避免进一步发展带来的危害。

四、简述肝腹水的主要危害

　　说到肝腹水这种疾病，相信大家都不陌生，但是对于它的危害性大多数人还是不太了解的，专家表示，肝腹水这种疾病如果长期得不到缓解的话，将会导致患者低血压的出现，严重者会致使患者出现休克，对于肝腹水这种疾病的危害，我们还是一起来听听专家的介绍吧。

　　一、由于血液浓缩，血流缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。

　　二、由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。

　　三、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。这是肝腹水的危害之一。

　　四、由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低， 可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，是肺扩张缩小，通气量 降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。