产后抑郁的病因，产后心理精神治疗，产后抑郁症护理

一、产后抑郁的病因

　　产前得了抑郁症，您知道这是为什么吗?大多数妈妈或多或少都会有产后抑郁的时间，而现在有些妈妈在产前就已经开始了抑郁现象，对分娩的恐惧心理越来越厉害，或是出现很多让您难以想到的现象，这一切发生的原因究竟是什么呢?

　　有的孕妇满面红光，有的孕妈妈却一脸愁容，出现这样对比的原因到底是什么呢?产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，尤其是白领女性，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。在正常人眼中这些可能都是小问题，但是在“当事人”身上，这样的落差感会大大增强，充实的生活状态变得很空虚，胡思乱想的情况会加重孕妇的心理疾病。此外，一些出现产前抑郁症的孕妇还可能是体内激素水平的显着变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。

　　可能在怀孕 6-10周时初次经历这些变化，之后当开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。激素的变化会使孕妇比以往更容易感觉到焦虑，于是部分准妈妈陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。而应对这样的心理问题，我们给您的办法就是要正视自己的问题，积极来调整心态解决问题。您可以放松心情，日常适当地进行户外运动，如做孕妇操、短途旅游、游泳等，参与一些社交活动，来充实自己的怀孕生活，也可以找到正规机构医院去资讯产前抑郁症的病因。

　　产前抑郁症的发生最重要的原因就是心理调节没有到位，紧张的临产心情，对分娩疼痛的诸多猜测，对夫妻关系的不信任，诸多原因造成这样的产前抑郁，小编建议有上述类似情况的孕妇，应当及时排解心中不快，以免造成难产等危险。

二、产后心理精神治疗

　　1、分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导

　　给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信心。允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分，减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理，减轻对手术的恐惧和担忧。

　　2、产后给予一个安静舒适的环境

　　适当限制亲友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。产前宣教

　　3、对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题，以免延误治疗。

三、药物治疗产后抑郁

　　目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如*、舒必利等。

四、产后抑郁症护理

　　1、多与产妇沟通交流心事，多做心理辅导，适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围。

　　2、积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的相关情况，根据不同的情况，采取不同的干预措施，解除病发的心理因素，减轻心理负担，增强自信心。对于有不良心理的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇。

　　3、多加关心爱护孕妇。加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇妊娠，分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。

　　4、运用医学心理学、社会学知识，对孕妇在分娩过程中，多关心和爱护，对于预防产褥期抑郁症有积极意义。

　　饮食要求：

　　补充营养是关键。产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联，如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足，就会影响精神状态。

　　粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物，含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。