婴幼儿退烧药_宝宝发烧的家庭科学护理方法

一、造成宝宝发烧的因素

　　一、非疾病因素

　　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

　　二、疾病因素

　　1、小于3个月的婴儿发烧

　　以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

　　2、大于3个月的婴幼儿发烧

　　最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

　　此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

二、如何自行帮宝宝退烧

　　儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

　　2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出;另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

　　4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

　　5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

三、宝宝发烧哪些退热药相对安全

　　任何一种药物都非绝对安全，世界卫生组织和儿科医生推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，家长可以根据宝宝的年龄和具体的症状来选择。

　　1、两岁以下儿童和普通发热，通常选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚退热起效快，控制体温的时间大约为两小时左右;副作用相对较少，对胃肠道无明显刺激，对凝血功能也无显著影响，无肾毒性，安全性较高;但有明显的剂量依赖性，即随着剂量的上升疗效上升，因此要防止过量而引起肝脏的损害。

　　2、3岁以上且发生高热，可以使用布洛芬。布洛芬退热相对平稳而持久，控制体温的时间大约可以持续6-8小时;对39℃以上高热的效果较对乙酰氨基酚更强，退高热的效果大约可以维持4-6小时;副作用相对较少，主要是轻度的胃肠道反应和转氨酶升高，偶可影响到凝血功能，在脱水、血容量低、心输出量低的情况下，偶可发生可逆的肾功能损害;过量服用可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作等情况。

四、婴幼儿发烧的家庭护理方法

　　1、休息和睡眠。高热会增加小儿的能量消耗，此时增加小儿的睡眠时间，减少能量的消耗，将有利于机体与疾病的斗争。同时父母要注意观察小儿的精神、体温、脉搏、面色等等。要为小儿安排一个良好的休息环境，室内保持安静，不要大声喧哗、过于吵闹;室温以20℃左右为宜，如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器;室内不要门窗紧闭，要保持空气新鲜，注意通风，要防止烟尘，切忌在室内抽烟。

　　2、饮食。发热会导致小儿体内水分散失较多，而且容易出现消化道功能紊乱，引起孩子的食欲下降。因此，此时不能强求孩子进食，而应减少食量，并增加饮水。父母可以为孩子准备一些可口的、富有营养和容易消化的食物，比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等，以帮助孩子开胃。每次吃的量可少些，而吃的次数可多些，并多给予一些水果。母乳喂养的婴儿，应在两次喂奶之间喂些水，也可缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿应减少奶量，奶中多加些水，待病情好转后再恢复平时的饮食。

　　3、降温。婴幼儿高热时易引起抽痉，因此当小儿体热太高时，父母应注意采取物理降温措施，一般可用冷毛巾、冰袋湿敷在额头或枕部，也可用35%-50%乙醇擦头、上下肢、腋下和腹股沟等处，帮助散热;或者遵照医生嘱咐用些退热药物，一般体温降到38℃以下时就可以停药。但注意，降温需要有个舒缓的过程，下降太快会让孩子不适应而出现其他症状。

　　4、保持清洁。发烧患儿出汗多，因此勤换内衣，预防受寒显得格外重要。 5、淡盐水淑口常常使用淡盐水淑口，可以保持病儿的口腔清洁。