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重视恶性黑色素瘤的早期症状 患了恶性黑色素瘤后的治疗方法

2017-03-01 来源:网友分享 作者:马从蓉

一、恶性黑色素瘤的早期症状是什么样的


  一、表浅蔓延型
  最多见,约占70%。好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%。
  二、雀斑型
  占10%~15%,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。
  三、结节型
  为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1 年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。
  四、肢端色斑样黑素瘤
  主要发于手掌、脚底及甲下。病灶镶嵌着棕黄、棕褐或和黑色,并不高出皮面。晚期病灶呈结节状隆起,淋巴转移率随之增加,预后亦差。专家提醒该种类型的黑色素瘤一定要引起重视。

二、了解恶性黑色素瘤的治疗方法


  一、恶性黑色素瘤的免疫治疗:
  恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA- 2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果。
  二、恶性黑色素瘤的化学治疗:
  1.单一用药
  (1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18%,MeCCNU治疗108例,有效率17%,CCNU治疗133例,有效率13%。
  (2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg/m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35%。
  2.联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:
  (1)D*方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法:DTIcloo~200mg,iv d1~5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1,每21天重复1次。
  (2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,静注d1~3/3w、DDP 25mg/m2,静滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,静注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。
  (3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,静注d3~7/6w、DDP 40mg/m2,静注d8/6w。有效率48%。

三、患了恶性黑色素瘤能活多久


  黑色素瘤死亡率比较高,因此要尽早治疗的,可以结合手术,及其他的治疗方式综合的治疗,配合服用Rh2类抗癌产品,这样是可以减轻症状,提高生活质量,延长生命。同时也要合理的饮食,注意补充有营养的物质。皮肤恶性黑色素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
  恶性黑色素瘤经手术治疗后,患者的5年生存率可达到60%-80%。但是,对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗,那么到了晚期,即使进行了手术治疗,其5年的生存率也不到5%,且极易发生转移和复发。因此,术后结合中药的治疗,可清楚残余病灶,以延长恶性黑色素瘤患者生存期,目前临床不少患者都在治疗同时辅助服用人参皂苷Rh2来缓解治疗中的毒副作用,抗炎止痛。
  目前还没有明确的答案,但其与很多因素有关,恶性黑色素瘤是肿瘤的一种,主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。每年美国有25000个恶性黑色素瘤新增病例,死亡约6000人。发病率在急速上升。日光照射是危险因素,同样危险因素还包括家族史,发生恶性斑痣,较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。黑人少见。
  所以,进行及时恰当的治疗是提高恶性黑色素瘤患者生存率的关键。需要注意的是,当发现身体上有进行性增大的黑痣时,千万不要擅自烧灼,更不要随便切除,在经正规医院诊断后切除肿瘤时,一定要做病理检查,以免贻误诊治。

四、恶性黑色素瘤主要分类介绍


  1、恶性雀斑样痣型
  发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑,不久会变黑,经过几年、几十年,这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。在恶性黑色素瘤中是预后最好的,错过时机和进行简单的治疗,预后会不佳。现在,对于这种黑色素瘤的治疗是有一定难度的。
  2、浅表播散型
  可发生于全身各处,最初平坦,呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%~15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差,但与其他型的恶性黑色素瘤比较,预后仍较好。易患年龄在50岁以上。这种黑色素瘤是我们生活中最为常见的。
  3、结节型黑色素瘤
  可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状,山峰状、有茎状或扁平隆起状等(见前页上右照片)。发生频率在40%以上,易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫,一般认为预后不好。因此一经发现就要对其进行治疗。