恶性黑色素瘤的早期症状 解析黑色素瘤四种治疗方式

一、恶性黑色素瘤的早期症状

　　一、表浅蔓延型

　　最多见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。

　　二、雀斑型

　　占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。

　　三、结节型

　　为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

　　四、肢端色斑样黑素瘤

　　主要发于手掌、脚底及甲下。病灶镶嵌着棕黄、棕褐或和黑色，并不高出皮面。晚期病灶呈结节状隆起，淋巴转移率随之增加，预后亦差。专家提醒该种类型的黑色素瘤一定要引起重视。

二、黑色素瘤四种治疗办法

　　一、手术治疗

　　手术时治疗黑色素瘤的方法之一，在治疗黑色素上病变范围在5厘米之内，且肿瘤的厚度和侵润深小于1厘米时，可进行手术切除。对那些病灶范围大而转移的患者在临床上是不建议做根治性手术。因此，对不能全切除者，更应强调综合治疗。

　　二、放射治疗

　　放射治疗适用于有转移灶的患者和一些早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，它只能缓解患者内脏转移灶的压迫症状，减少痛苦。对原发性黑色素瘤一般不采用放射治疗，可作为综合治疗的一部分。

　　三、化学治疗

　　化学治疗黑色素瘤效果不理想，根据有关数据表明它的治愈率仅百分十以下，而且化疗药物具有严重的毒副作用，治疗后的患者常出现恶心，呕吐食欲不振，头发等现象，同时也使患者的免疫功能下降，引起癌肿扩散，因此化疗并不适合黑色素瘤患者。

　　四、生物治疗

　　生物治疗对治疗黑色素瘤有一定的效果，它是采用的是肿瘤患者自身的单个核细胞在体外增殖、培养，然后将这些细胞回输到患者体内，间接激活机体的免疫系统来对抗肿瘤，有一定的治疗效 。这种治疗方法可以直接使用，也可以在术后做辅助作用，术后使用可清除患者体内微小转移灶，减少肿瘤的扩散和转移，提高患者自身抗肿瘤免疫能力。

　　生物免疫疗法在临床上克服了手术的不彻底，易复发和转移。能够有效缓解化疗治疗黑色素瘤的毒副作用，提升治疗效果，增强患者免疫力，改善患者生活质量，延长患者生命。

三、恶性黑色素瘤主要类型

　　1、恶性雀斑样痣型

　　发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。现在，对于这种黑色素瘤的治疗是有一定难度的。

　　2、浅表播散型

　　可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%~15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。这种黑色素瘤是我们生活中最为常见的。

　　3、结节型黑色素瘤

　　可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等(见前页上右照片)。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。因此一经发现就要对其进行治疗。

四、黑色素瘤的三级预防措施有哪些

　　一级预防

　　黑色素瘤的一级预防可从日常生活做起。首先要注重防晒，尤其夏天出门可做好功课，涂防晒霜，带防晒工具，做好防晒预防，尽量避免紫外线直接射在皮肤上。其次要注意保护好受摩擦部位的黑痣，避免长期摩擦导致恶变，若有条件可进行预防性切除。如有可疑性黑痣，千万不要自行处理，切忌用腐蚀药物或彻底冷冻的方法刺激黑痣，康复指导师建议这类患者到专业医院请医生诊断治疗。

　　二级预防

　　黑色素瘤的二级预防主要是早发现早诊断早治疗。恶性黑素瘤在大小，形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。

　　三级预防

　　黑色素瘤的三级预防应注意治疗后的护理，防止黑色素瘤再次复发转移。黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤，对人体的危害极大。患者在采取治疗的同时应注意饮食方面的护理，饮食要定时、定量、少食、多餐，要有计划地摄入足够的热量和营养;多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果，常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。