黑色素瘤早期症状有什么 黑色素瘤治疗
2017-05-13 来源:快问养生编辑部 作者:常芷蕾
一、黑色素瘤早期症状有
起初正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,恶性黑色素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。
治疗黑色素瘤早期的方法有哪些?专家推荐肿瘤细胞免疫治疗,肿瘤细胞免疫治疗可以直接追踪识别、特异性清除术后残余的肿瘤细胞,克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端恢复、营造正常人生存所需要的正常机体环境,最终实现防止肿瘤的转移和复发,并且循序提高免疫力,延长患者的生命周期,提高患者的生命质量,或可治愈肿瘤。肿瘤细胞免疫治疗为21世纪有望完全战胜癌症的治疗手段。
二、黑色素瘤的危害有多大啊
恶性黑色素瘤(简称"黑瘤")是由黑素瘤在色素病变的基础上发展起来的,也会有少数发生在正常的皮肤或黏膜的色素细胞上。具体发病原因不明,大多数认为事与内分泌因素有关。并且在外伤刺激,日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成病患部位的溃疡。
肿物一般呈黑色,最小的病患部位仅为6-7毫米,大的部位可达几厘米至十几厘米,然而痛痒等症状不是很明显,所以很容易被人忽视。但绝不可轻视"小不点儿",它同样具有其他癌症的生物学特性,并且具有易复发性、易淋巴转移的特性。而且"恶黑"的恶性程度极高,一旦发生血行的转移,要比其他癌症广泛,且预后不良,死亡率高。
黑色素瘤最主要的就是会出现扩散,如果没有及时的进行治疗导致黑色素瘤扩散到了体内相关部位上就会严重的威胁到患者的生命安全,所以在进行治疗的时候需要根据患者的情况进行针对性的治疗,这样才能够在最短的时间内达到最好的治疗效果,有效的达到很好的抑制疾病发展的效果,让患者能够在最短的时间内有效的得到治疗。
以上讲解的黑色素瘤的危害性,从中我们感知到得了黑色素瘤的危害性是挺大的,治疗的路程是比较长的。但患者在治疗过程中也不能抱有太多的思想负担,既然得病就要选择正确的符合自身的治疗方案,争取做到早治疗早日康复。
三、黑色素瘤的治疗有
目前治疗方法仍不理想,及早局部手术切除根治仍是争取治愈的最好方法,化疗仅适合晚期患者,免疫疗法仍处于试验阶段。
3.1 黑色素瘤的手术治疗 garcia等 [7] 通过对1990年1月~1998年12月medline和iowa数据库中所有临床研究和综述的相关资料进行回顾性分析后,提出了各期cmm(1991ajcc tmm分期)患者的治疗方案:病理检查确诊为cmmⅰ期、ⅱ期和ⅲ期者应手术治疗;ⅳ期者手术切除转移病灶虽不能根治肿瘤,但有助于缓解病痛、提高生活质量;病理确诊为ⅲ期、ⅳ期的患者应行治疗性淋巴结清扫(therˉapeutic lymph nodes dissection,tlnd);复发或转移的高危患者应考虑做选择性淋巴结清扫(electice lymph nodes dissecˉtion,elnd),若不做elnd,密切随访至关重要,当发现有可疑转移时,应尽量做区域淋巴结清扫。
对疑为cmm者,将病灶连同其周围0.5~10cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除做病理检查,若证实为cmm,以breslow [8] 提出的目镜测微器直接测量肿瘤最厚部分的绝对垂直厚度的方法判断肿瘤厚度。一般主张,肿瘤厚度<1mm者切缘距肿瘤边缘1cm,肿瘤厚度1~4mm者切除边距为2cm,厚度>4mm者切除边距为3~5cm。位于肢端的cmm,常需行截指(趾)术 [9] 。
3.2 黑色素瘤的免疫治疗 生物学治疗临床和试验研究认为,宿主的免疫应答可影响cmm的发展过程,并刺激机体对所使用的生物调节剂产生反应。在cmm的治疗中一些手段具有抗瘤性和(或)免疫调节功能,如重组细胞因子、疫苗、单克隆抗体及其偶联物和基因治疗。重组细胞因子常用的是ifnα和白介素2(interleukin2,il-2),ifnα是首先被用于cmm临床研究的细胞因子,有效剂量10~50mu/(m 2 ·d),每周3次,持续治疗者的疗效明显优于间断治疗者 [10] 。中药穿心莲中提取的单体莲必治(lbz)在体外有抗癌消瘤、提高机体免疫、抗病毒等功能 [11] ,其单体药物有类似il-2作用,能促进t淋巴细胞转化,激活nk细胞活化,降低外周血sil-2r水平,从而发挥免疫调节及免疫杀伤作用。莲必治能稳定免疫细胞表面受体,促进免疫细胞的抗癌杀瘤作用 [12] 。实验研究结果表明,lbz能抑制人恶黑荷瘤裸鼠皮下肿瘤结节形成,其与til并用,或再加il-2联合应用,有明显抑制肿瘤结节形成效应,这是我们今后的一个研究方向。
四、导致黑色素瘤复发的原因有
1、与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果,预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm 者,5 年生存率为89%,≥4mm者仅25%。
2、淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5 年生存率为77%,而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。
3、病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差,5 年生存率为41%;位于头部者次之,5 年生存率为53%;四肢者则较好,下肢者5 年生存率为57%,上肢者60%;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。
4、年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性,年龄轻者比年老者为好。
5、手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关,厚度≤0.75mm,切除范围距肿瘤边缘2~3cm;>4mm 者距离肿瘤边缘5cm 范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散,影响预后。
通过以上的介绍大家已经清楚的了解了黑色素瘤复发的原因,平时大家需要注意黑色素瘤的出现,而且要注意这种疾病的发展情况,并且在日常生活当中,需要注意调理方法。平时大家需要注意避免阳光暴晒,而且在日常生活当中,也要注意护理方式,有效地进行自我调理,避免造成疾病严重,带来更多的危害后果。