黑色素瘤早期有哪些症状 诱发黑色素瘤有哪些原因

一、黑色素瘤早期有哪些症状

　　1、黑色素沉着。黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。

　　2、结节。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

　　3、色素痣。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。

　　4、晕痣。通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小才有变化。

　以下危险信号提示色素痣恶变：大小、颜色改变，变红，蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现;表面特征改变，质地形状的改变。

二、诱发黑色素瘤有哪些原因

　　一、紫外线因素

　　紫外线辐射是引起恶黑的主要因素，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。这种假说尚待证实，但日照与紫外线引起恶黑产生的论点，还是为人们所承认。

　　二、种族遗传因素

　　美国白种人皮肤恶黑的发病率比黑人高，日本人的恶黑低于白种人，而澳大利亚人，尤其来自英国的凯尔特(celt)族人的恶黑发病率最高。人类患恶黑的病人中1%～6%有家族史多发性恶黑着有家族史的比例可高达阿44%，属于常染色体显性遗传。Greene收集34篇文献资料，共有家族性皮肤恶黑患者450 例，分布在155个家族，平均每个家族有3例，最多的一个家族有15例患者。所有病例均发生在白种人身上。有67%的恶黑是在原有黑痣上发展的，家族性恶黑有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮肤恶黑发病率明显高于有色人种。

　　三、原有色素痣的恶性变

　　60%的恶黑是由良性痣产生的，先天巨痣恶变率高达10%～30%，有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。皮内痣一般认为是良性不发生恶变的，而现在皮内痣发生恶变也有报告。

　　四、内分泌因素

　　认为妊娠可以激发黑痣恶变，或促使已有的恶黑加剧而导致不良预后的看法由来已久。雌激素的增高与恶黑发生的关系尚无肯定性的结论，黑色素瘤细胞内有雌激素受体存在，表明它与恶黑的病变有一定的关系。黑色素的形成是由于黑素细胞内有一种含Cu 2+ 的络氨酸酶，在其催化下络氨酸氧化而成黑色素。人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素的生成增多，故认为内分泌与恶黑形成有一定的关系。

三、黑色素瘤常见的几种类型有哪些

　　（1）恶性雀斑样痣型

　　发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。

　　高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%～5%，最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。

　　（2）浅表播散型

　　可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。

　　在日本发生频率在10%～15%（白色人种在40%以上）一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。

　　（3）结节型

　　可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。

　　（4）肢端雀斑样痣型

　　被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。

　　症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。

四、黑色素瘤的患者要如何护理

　　1、了解黑色素瘤患者的病情及心理状态，就黑色素瘤患者的焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。这是属于黑色素瘤病人怎样护理措施之一。

　　2、作为家属我们应该知道偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解黑色素瘤的恶心表现，看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散黑色素瘤患者的注意力，减少恶心呕吐。

　　3、黑色素瘤的护理是怎样的?需避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激，而且黑色素瘤患的饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。因此，饮食对于黑色素瘤的护理也很重要。

　　4、少食脂肪 脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐。

　　5、黑色素瘤的护理是怎样的?另外专家提醒，在护理黑色素瘤病人时最好能够辅助一些中药治疗，因为中医药可消除癌症给病患带来的疼痛、呕吐、厌食、乏力、脱发、白细胞减少、免疫功能下降等反应。