小叶性肺炎病理 小叶性肺炎的症状

一、小叶性肺炎的症状有哪些

　　小叶性肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。

　　起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。肺部听诊：早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿啰音。

二、小叶性肺炎应该如何预防

　　1、加强护理和体格锻炼 ：婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。

　　2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。

　　3、预防并发症和继发感染 ：已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时，应注意消毒隔离操作。近年来有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。

三、治疗小叶性肺炎的方法

　　利用氨茶硷、舒喘灵等药物进行解痉。但要注意，婴幼儿患者不宜选用强地松和丙酸倍氯松气雾剂。

　　儿童气管炎的用药一定要在医生的指导下进行，家长千万不可随意给患儿服用药物，以免药物给孩子带来更多的伤害。

　　反复呼吸道感染的宝宝在儿科门诊很多见，有的宝宝平均1个月就患一次感冒或气管炎，有的宝宝一年患好几次肺炎。这不仅影响生长发育，而且也给家长带来很大的心理压力。反复呼吸道感染的宝宝，身高和体重都低于同龄孩子。

　　当宝宝反复发生呼吸道感染时，应该带宝宝去医生那里进行全身各系统详细地检查，彻底查明反复感染的原因，采取针对性治疗。近年来，北京友谊医院小儿科采取大剂量维生素A治疗小儿反复呼吸道感染，取得了一定效果。这种方法可使患儿反复发病的次数减少，并可减轻病情程度，缩短患病的时间。由于VA是脂溶性维生素，容易在体内蓄积，补充不当易造成过量中毒。因此，补充大剂量VA一定要在医生的指导下使用。我们更提倡在日常饮食中给宝宝提供富含VA的食物，如动物肝、胡萝卜、绿叶蔬菜及奶油等，提倡以母乳喂养，并及时按月龄添加离乳食品。如果宝宝反复感染是由于患贫血、佝偻病，锌缺乏症，先天性心脏病所致，一定要积极治疗这些原发疾病。

　　支气管肺炎小叶性肺炎的解决方法可以采用抗病原菌进行治疗，这是一种最根本的治疗方法，同时我们一定要正确合理使用抗生素，我们可以采用全身治疗法，日常一定要摄入一些热量比较充足，蛋白比较充足的食物没吃，我们体内的水电解质的平衡。

四、小叶性肺炎和大叶肺炎的区别

　　小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。大叶性肺炎主要有细菌感染引起成年人最为常见 小叶性肺炎主要见于孩子和老人 主要与抵抗低有关 病变范围也是不同的。

　　大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。