羊水浑浊是怎么一回事 如何应对孕期羊水浑浊

一、什么是羊水浑浊呢

　　羊水是胎儿能够存活并不断发育的一个不可或缺的条件。一般情况下，羊水清澈通透，偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但是，某些时候，羊水可能会变得不那么清亮，有若干悬浮物夹杂其中，使其浑浊不堪。

　　通过B超，倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑，这就说明羊水变得浑浊了。这很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中，从而造成对羊水环境的污染，这也是造成胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的破坏，可以分为3个类别：

　　1.I度污染：羊水泛黄绿色，且很稀。此为胎儿慢性供氧不足，身体可能产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。

　　2.II度污染：羊水色泽深绿，且有固体粪便悬浮其中。这时候胎儿已经出现急性供氧不足。

　　3.Ⅲ度污染：出现稠密，高粘性的褐色羊水。胎儿的皮肤，脐带，胎盘等均被黄染。这说明胎儿处于缺氧的环境下已经6小时或者更长。

　　此外，羊水中混杂的脂质或孕妇身体内过剩的胆汁，也会造成羊水的浑浊。具体原因需要通过检查才能查明。

二、羊水浑浊的原因

　　羊水浑浊，多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致，也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍，但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡，所以应该采取必要措施，孕妇一般需要接受完善的体检，并做好吸氧治疗，同时检测胎儿的心率。需要注意的是，孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧，因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液，以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话，采取剖腹产措施，来结束妊娠。

　　羊水浑浊的原因

　　妊娠初始之时，羊水的主要来源是胚胎的血浆，无色透明。随着妊娠的进行，羊水中的成分变得愈加复杂。如胎儿的粪便，脱落的脂类和胎膜碎片等。下列几种原因可造成羊水浑浊：

　　1.胎脂：某些时候，这些脂质会被分泌出来并与羊水混杂，使得羊水不再清澈透明。但是，这种现象一般不会危及胎儿的健康，并无过虑之必要。

　　2.胎粪：胎粪混杂于羊水之中，可使胎儿氧气供应明显不足，甚至有使胎儿窒息的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助，确认病情后，可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。

　　3.胆汁：如果只是羊水浑浊，还暂无大碍，但是如若浑浊，可能是胆汁混合，这时可能就需要结束妊娠，将胎儿产出。

三、孕中期羊水浑浊怎么办

　　胎宝宝最早在孕10～16周形成胎粪，胎粪主要由消化道分泌物、细胞碎片、胰液、粘液及胎儿皮脂等组成。胎粪积聚在胎儿回肠内，是一种粘性棕绿色液体。有学者认为，胎粪的排出是一种生理现象，是胎儿肠道成熟具有正常功能的一种表现，羊水粪染程度与胎粪中水分含量多少及胎粪中胆红素含量高低有关，所以羊水中有无胎粪及胎粪的物理性状来判断胎儿有无缺氧不充分。

　　但是也有学者认为，虽然胎儿排粪是一种生理机制，但胎儿窘迫时羊水胎粪污染表明胎儿羊水清理机制受到损害。也有学者认为，缺氧或酸中毒、脐带受压、迷走神经兴奋等因素使胎儿肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛胎粪排出。羊水污染与胎粪排出的时间及量均有相关，所以羊水粪染是胎儿窘迫的表现之一。

　　孕中期如果羊水胎粪污染的话，胎宝宝均可以安全妊娠至孕足月，说明孕中期胎儿羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫相关性差。孕中期因羊水清理机制存在，大部分羊水胎粪污染可以转归。羊水胎粪污染后，胎宝宝只要不吸入羊水则相对而言无害。胎粪吸入综合症不仅发生在出生时首次呼吸，还可发生在宫内，如胎儿宫内不规则喘气及宫内深呼吸等。

四、孕晚期羊水胎粪污染不能轻视

　　孕晚期羊水胎粪污染是胎儿不良妊娠结局的重要指标，羊水胎粪污染是胎儿宫内窘迫的主要指标之一。事实证明羊水胎粪污染与新生儿预后有着密切的关系，羊水胎粪污染越严重，新生儿预后不良发生率越高。

　　羊水胎粪III度污染的胎儿心电监护会提示有严重的缺氧现象，应该尽快终止妊娠，避免加重胎儿宫内窘迫程度。因为胎宝宝在缺氧时，会降低氧消耗，如果缺氧严重或者时间过长，会对胎儿的器官，特别是心血管系统和中枢神经的功能造成严重影响。对于羊水胎粪污染I度和II度的胎儿要加强胎心电子监护，尽量不要过早干预，避免增加手术助产而导致的并发症。

　　总之，要做好孕妈妈的孕检工作，及时发现孕期的异常情况，有助于降低新生儿预后不良的情况，特别是羊水污染III度的孕妈妈，对胎儿影响严重，需要加强监管力度，保证母婴安全，提高新生儿出生健康。