龋齿的预防 有效治疗儿童龋齿的方法

一、龋齿程度好坏的分类

　　1、浅龋

　　龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

　　2、中龋

　　龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

　　3、深龋

　　龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

　　深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。

　　4、根龋

　　当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。

　　5、猛性龋

　　短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。

二、儿童龋齿有什么危害

　　1.局部危害

　　(1)面部发育不对称：由于用龋齿咀嚼会有疼痛感，所以一般孩子会避免用有龋齿的一边咀嚼，一旦养成习惯会造成面部发育不对称。

　　(2)颌面部发育畸形：人在儿童时期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要运动刺激锻炼一样，人的颌骨需要咀嚼刺激发育。若因龋齿而减少了咀嚼，则颌骨就得不到刺激而影响发育，随程度严重程度不同造成不同程度的颌面部畸形。

　　(3)牙齿咬合关系紊乱：由乳牙形成的龋齿易较早掉落，但这时乳牙并未长大所以牙间空隙较多，相邻的牙齿会往空隙处生长，由此造成咬合关系紊乱。

　　(4)引发其它疾病：随着感染程度不断加重，龋齿可能引发其他牙病，比如牙髓组织炎性病变、齿间间隙感染和恒牙发育不良。

　　(5)影响孩子饮食习惯和食欲：孩子长龋齿后咀嚼可能会有不适感，可能影响孩子吃饭的情绪，时间久了可能造成孩子偏食或厌食。

　　(6)影响正确发音：如果发生龋病的是前牙，不仅影响美观，还会导致说话走风影响孩子正常说话。

　　2.全身危害

　　(1)影响孩子正常生长发育：孩子咀嚼遇到阻碍，降低咀嚼频率，胃肠道消化不能吸收食物所有的营养，孩子的正常生长发育易受影响。

　　(2)诱发其他感染性疾病：当细菌感染到牙齿根尖的时，这常常会成为病变组织，引起全身范围的感染，如此可引发口腔以外的疾病，如眼部疾病、关节炎、持续低热和心肌炎等疾病。

　　(3)改变血液中成分比例：孩子产生龋齿之后，口腔内的温度会发生改变，一般来说比健康孩子要高一些。同时血液也会发生一些改变，白细胞增加、红细胞减少，这样会引发贫血、低烧和血沉加快等症状。待龋齿治愈后会恢复正常。

　　(4)影响孩子心理健康：孩子前牙发生龋齿，说话漏风，可能使得孩子变得不爱开口，久而久之影响孩子心理健康。

三、儿童如何预防龋齿的方法

　　1、减少或消除病原刺激物。

　　减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。

　　2、减少或控制饮食中的糖。

　　应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。

　　3、增强牙齿的抗龋性

　　主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

　　4、喝酸奶可预防龋齿

　　据日本一项最新研究发现，经常喝酸奶可降低儿童患蛀牙的风险。与每周吃奶制品不到一次的孩子相比，每周至少吃4次奶制品的3岁儿童可降低患蛀牙风险达22%。

　　这项研究由福冈大学和东京大学负责，研究结论支持了之前澳大利亚科学家的发现，澳大利亚的科学家把拔下来的牙齿放入酸奶中结果发现酸奶可预防牙齿蛀洞。

　　在这项新研究中，日本研究人员对2000多名3岁儿童进行了调查，并向他们的家长询问孩子的习惯。研究人员还对这些儿童进行牙齿检查以评估他们的牙齿状况。结果发现

　　酸奶与预防蛀牙之间存在明显联系，但是其他常见奶制品没有这一效果。研究人员说：“多喝酸奶可能与儿童牙齿蛀洞较少有关系。

　　酸奶降低蛀牙风险的原因仍不明确，但一项说法是酸奶含蛋白质，蛋白质附着在牙齿表面预防有害酸侵袭牙齿，它还意味着构成牙齿珐琅质的钙和磷酸盐不会分解。

四、儿童龋齿的治疗方法有哪些

　　儿童龋齿通过补牙来治疗。针对严重程度不同的龋病，可以采用不同的治疗方法。

　　1.龋坏组织磨除法：此方法适用于感染区域较广泛。

　　2.药物治疗：此方法是的适用者为龋坏程度较浅，还未产生龋洞的患儿。具体做法是：用浸有氨硝酸银的棉球涂抹在病变组织上，此动作重复一到两分钟即可，擦完后用热气吹干，再涂抹，再吹干。

　　3.龋坏组织再矿法：这对于感染细菌不久，龋化程度轻的初期龋有较好疗效。这种疗法安全易操作，孩子不会感觉到疼痛，而且治疗效果很好。其做法是将钙、氟、磷化物调配成矿化液，并用于牙齿，使病变组织再矿化。

　　4.龋坏组织填充法：对于牙表面或内部已经有实际缺损的，宜用此法。这个方法也就是一般意义上的补牙。做法是将损坏部分磨除，并用填充材料补进缺损的部位，让牙齿保持完整的外形。填充材料一般有以下几种：银汞合金、玻璃离子聚合粘固粉、酸蚀法光敏复合树脂、复合树脂。其中，复合树脂因美观、粘性好、稳定性强等原因被广泛使用。

　　5.嵌体治疗：适用于窝洞较大、后牙折裂的龋齿。做法是用适用材料制成修复体，嵌在牙洞内。