孕妇分娩的过程 分娩的注意事项
2017-03-23来源:网友分享 作者:周凌珍
一、孕妇分娩的3个产程
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:在进产房前约6~12个小时,一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。
第一产程即分娩的开始,生孩子时宫口必须张开,一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右,是整个分娩过程中历时最长的一个产程。
第一产程分娩的主要特征是,子宫出现收缩间隔时间变短,从宫缩开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒左右,宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧,间隔时间变短,产妇会感觉下腹疼痛,此时产妇要尽量忍受,避免大喊大叫,以免耗费体力,不利于二、三产程的顺利分娩。
2、第二产程:主要用力过程
时间跨度:约1~2个小时,一般不能超过2小时。
第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。第二产程中,宫缩强度会增加,在宫口全开的条件下,胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆,随着产程进展,胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长,接近2小时的话,则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。
3、第三产程:胎盘娩出
时间跨度:约5~15分钟
生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血,所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后,产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始,胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口,此时产妇只需再次用力,胎盘即可顺利脱出。
在第三产程,医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜,以确认它们全部被排出来,如果发现残留碎块会全部清理出来,同时还会检查产妇的子宫,以确认它任然在收缩,以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术,在第三产程中也需要进行缝合。
近年来,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内,此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后会才能送到休息室,分娩过程真正结束。
二、分娩产程三大阶段
分娩过程主要分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。
分娩产程第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开
过程:
1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2、到医院后,医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
分娩产程第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出
过程:
1、当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈妈会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感。
2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。
3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力,在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才能将宝宝生出来。
分娩产程第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出
过程:
1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。
2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
4、照保温灯。
5、盖手脚印。
6、套上准妈妈名字的手环。
7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。
8、把宝宝包好,抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。
同一时间,医生也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。
经过三大产程后,产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医生的指令进行后续处理即可。紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟),生产即算大功告成。
三、孕妇分娩时注意事项
孕妇分娩时,在不同的阶段要注意一些相应的事项,以保证整个产程的顺利进行。
第一产程时,产妇不需要特别的护理,应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,在能睡得着的时候睡一觉。这时主要是养精蓄锐,以最好的精气神来面对分娩。
第二产程时,从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,是生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,也不要乱蹬大叫,注意两脚不要收缩,不要去碰自己身上消毒过的部位。
第三产程时,随着胎儿娩出,子宫会因为收缩而变得又小又硬,5-30分钟后,胎盘会剥离娩出,此时没有剧烈的疼痛,只要轻用力,就可顺利结束。胎盘娩出时会有少量的出血,无需担心。
如果生产过程不顺利,医生可能考虑将会阴切开等,这时还需进行缝合及消毒工作,所以产妇还需忍耐一下。
宝宝出生后,医生会剪断脐带,并将其身体清理干净。然后将宝宝*放在产妇前胸下,进行早吸吮。
整个生产过程基本消耗了产妇大部分的体力,所以产后应立即睡眠,不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后乳房会胀痛,就可以给宝宝喂乳了。
四、分娩过程中的禁忌
分娩时产妇的疼痛不言而喻,但此时也要保持冷静,要多注意一些小细节,以便更好的多少减轻一些疼痛。
1、不要高声喊叫
如果持续地高声喊叫,会打乱缓解阵痛的呼吸节奏,叫喊时也要注意声音不要过大。产妇不要从一开始就过分关注阵痛,因为阵痛开始后会持续很长时间,此时的注意力不要从一开始就过分集中,这样容易感觉紧张、疲劳,也会影响到交感神经,让阵痛更难度过。
2、不要闭眼睛
如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音,更集中注意力分娩就可这么做。但如果闭上眼睛会感到头晕,那就尽量睁开眼睛。
3、阵痛来临的时候不要过分用力
如果阵痛刚刚开始时,肩膀等部位过分用力,体力消耗会很快,特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去。所以阵痛时不要过分用力,阵痛过去赶快让自己松口气,释放一下紧绷的身体。
4、不要让身体向后仰
后仰只会加剧宫缩痛。此时可让身体蜷缩起来,采用纠正胎位不正的胸膝卧位,趴在地板或是床上,胸部和膝盖着地,臀部翘起,这样重力就会向相反的方向起作用,疼痛就会减轻。
5、不要憋气
憋气时身体会不自觉地用力,这样会增强产痛的感觉,有时甚至会出现头晕的现象。
6、不要采用容易排便的姿势
产痛增强后尽量不要采取蹲厕所的姿势,也不要坐在椅子上。因为这种姿势在重力作用下,会让要排便的感觉有增无减。
7、分娩时脸部不要用力
用力时重要的是要感觉到腹部的压力,而脸、眼睛等的部位不要用力。身体也不要向后倾斜,因为身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度,让胎儿更难通过。