产妇分娩的过程 如何顺利分娩

一、分娩的3大产程

　　生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程，也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三，三大产程。一般来说，第一产程耗时最长，是主要的宫缩过程，为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程，第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。

　　1、第一产程：漫长前奏

　　时间跨度：在进产房前约6～12个小时，一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。

　　第一产程即分娩的开始，生孩子时宫口必须张开，一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右，是整个分娩过程中历时最长的一个产程。

　　第一产程分娩的主要特征是，子宫出现收缩间隔时间变短，从宫缩开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒左右，宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧，间隔时间变短，产妇会感觉下腹疼痛，此时产妇要尽量忍受，避免大喊大叫，以免耗费体力，不利于二、三产程的顺利分娩。

　　2、第二产程：主要用力过程

　　时间跨度：约1～2个小时，一般不能超过2小时。

　　第二产程是指产妇的子宫颈完全打开，胎儿娩出的过程，及胎儿从产妇身体分离，出生的过程。第二产程中，宫缩强度会增加，在宫口全开的条件下，胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆，随着产程进展，胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长，接近2小时的话，则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。

　　3、第三产程：胎盘娩出

　　时间跨度：约5～15分钟

　　生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血，所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后，产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始，胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口，此时产妇只需再次用力，胎盘即可顺利脱出。

　　在第三产程，医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜，以确认它们全部被排出来，如果发现残留碎块会全部清理出来，同时还会检查产妇的子宫，以确认它任然在收缩，以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术，在第三产程中也需要进行缝合。

　　近年来，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内，此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后会才能送到休息室，分娩过程真正结束。

二、分娩产程的三大阶段

　　分娩过程主要分为三个阶段，一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程，第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程，第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。

　　分娩产程第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开

　　过程：

　　1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

　　2、到医院后，医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

　　分娩产程第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

　　过程：

　　1、当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈妈会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

　　2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。

　　3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力，在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才能将宝宝生出来。

　　分娩产程第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

　　过程：

　　1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。

　　2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

　　3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

　　4、照保温灯。

　　5、盖手脚印。

　　6、套上准妈妈名字的手环。

　　7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

　　8、把宝宝包好，抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

　　同一时间，医生也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

　　经过三大产程后，产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医生的指令进行后续处理即可。紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟)，生产即算大功告成。

三、分娩过程中的注意事项

　　孕妇分娩时，在不同的阶段要注意一些相应的事项，以保证整个产程的顺利进行。

　　第一产程时，产妇不需要特别的护理，应当放松心情，在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些东西，在能睡得着的时候睡一觉。这时主要是养精蓄锐，以最好的精气神来面对分娩。

　　第二产程时，从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止，是生孩子全过程的第二期。通常，头胎产妇要用1-2小时，阵痛越加剧烈，从每隔2-3分钟到每隔一分钟，而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮，像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，也不要乱蹬大叫，注意两脚不要收缩，不要去碰自己身上消毒过的部位。

　　第三产程时，随着胎儿娩出，子宫会因为收缩而变得又小又硬，5-30分钟后，胎盘会剥离娩出，此时没有剧烈的疼痛，只要轻用力，就可顺利结束。胎盘娩出时会有少量的出血，无需担心。

　　如果生产过程不顺利，医生可能考虑将会阴切开等，这时还需进行缝合及消毒工作，所以产妇还需忍耐一下。

　　宝宝出生后，医生会剪断脐带，并将其身体清理干净。然后将宝宝*放在产妇前胸下，进行早吸吮。

　　整个生产过程基本消耗了产妇大部分的体力，所以产后应立即睡眠，不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后乳房会胀痛，就可以给宝宝喂乳了。

四、分娩时的7大禁忌

　　分娩时产妇的疼痛不言而喻，但此时也要保持冷静，要多注意一些小细节，以便更好的多少减轻一些疼痛。

　　1、不要高声喊叫

　　如果持续地高声喊叫，会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，叫喊时也要注意声音不要过大。产妇不要从一开始就过分关注阵痛，因为阵痛开始后会持续很长时间，此时的注意力不要从一开始就过分集中，这样容易感觉紧张、疲劳，也会影响到交感神经，让阵痛更难度过。

　　2、不要闭眼睛

　　如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩就可这么做。但如果闭上眼睛会感到头晕，那就尽量睁开眼睛。

　　3、阵痛来临的时候不要过分用力

　　如果阵痛刚刚开始时，肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去。所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷的身体。

　　4、不要让身体向后仰

　　后仰只会加剧宫缩痛。此时可让身体蜷缩起来，采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，这样重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

　　5、不要憋气

　　憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。

　　6、不要采用容易排便的姿势

　　产痛增强后尽量不要采取蹲厕所的姿势，也不要坐在椅子上。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

　　7、分娩时脸部不要用力

　　用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体也不要向后倾斜，因为身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。