婴儿腹泻的治疗 婴儿腹泻的病因

一、婴儿腹泻怎么治疗效果明显

　  1.坚持母乳喂养

　　母乳中含有许多宝宝自身不能合成的营养成分，其中还包含有大量的益生菌。这些益生菌进入宝宝体内后，能够帮助胃肠道建立正常的菌群环境，使得胃肠道的蠕动、吸收、消化功能得以顺利进行，减少便秘或腹泻等消化道疾病的发生。

　　2.注意防寒保暖

　　婴幼儿对于冷暖的表达还是比较迟钝的，特别是还不会说话的小宝宝，只会用哭闹来作为传递情绪和感受的方式。所以作为家长一定要时刻注意宝宝是否会感觉寒冷，及时增添衣物。

　　晚上睡觉时，有的宝宝比较喜欢翻身乱动蹬被子，这样一来小肚子就很容易受凉，刺激胃肠道功能紊乱，进而引起腹泻。因此要给宝宝穿长衣长裤的睡衣，并将衣服下摆塞进裤腰里，这么做能够尽量避免小肚皮外露受风。

　　3.添加辅食要适当

　　有的宝宝肠胃本身就特别娇嫩，在添加辅食时一定要慎之又慎。比如，天气太热的时候最好不要开始添加辅食，因为那时候宝宝的脾胃功能容易失调。在选择种类时，不要操之过急，一股脑儿全部都塞给宝宝。

　　要一样一样的来，同时注意观察宝宝的反应，要是出现消化不良、腹泻等症状时，就马上停止该种食物。因为刚刚添加辅食时，宝宝多半还是没有长出牙齿的，所以为了便于宝宝肠胃能够吸收，应给予流质或糊状物，免得宝宝的消化道受刺激，出现拉肚子的情况。

二、婴儿腹泻的病因说明

　　1、生理原因

　　宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出，导致吐奶。

　　这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，才不会吐奶。

　　2、病理原因

　　感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝异常吐奶。

　　3、喂养、护理不当

　　喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短；喂奶时翻动小儿过多；过早添加辅食；以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。

三、婴儿腹泻的类型

　　（1）轻型  起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。

　　（2）重型  常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。

　　1）胃肠道症状  常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。

　　2）脱水  由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水（见表1），由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水（见表2），以前两者多见。

　　3）代谢性酸中毒  一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（＜9mmol/L）。

四、婴儿腹泻的检查标准

　　1.大便无或偶见少量白细胞者

　　为侵袭性以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外感染或喂养不当）引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别：

　　（1）生理性腹泻  多见于6个月以内婴儿，多为母乳喂养，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。

　　（2）导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病  如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等。

　　2.大便有较多的白细胞者

　　表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致（细菌性痢疾、伤寒沙门菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎等）。仅凭临床表现难以区别，必要时进行大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测。还需与坏死性小肠结肠炎鉴别。该病中毒症状较重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便，常伴休克，腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。若抗生素治疗无效，腹泻时间较长者，尚需与Crohn病、溃疡性结肠炎、肠息肉合并感染鉴别。