分娩全过程_ 分娩中配合医生的方法

一、孕妈妈想了解分娩的全过程是怎样的吗

　　1、第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。

　　2、第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1—2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l一2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。

　　3、第三产程，即胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后，产妇可放松休息，接生人员必须检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理。此时便完成了分娩的全过程。

二、分娩过程中准妈妈应该如何配合医生呢

　　第一阶段，子宫收缩伴宫口开大时，产妇会感到小腹阵发性疼痛。宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快，产妇腹痛越剧烈。因此产妇一定要保持安静，不要吵闹及过早屏气用力，以便保存体力。宫缩时做深呼吸，宫缩间隙抓紧时间休息、放松。在此期间并不需要特别的护理，产妇应当放松神经。在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些容易消化的东西，如面条、馄饨、荷包蛋，睡得着的话就睡一觉，养精蓄锐才是最重要的。经过医生同意后，可在室内走动。医生会时常给产妇量血压、听胎心音、了解宫缩情况，并定时做肛门或阴道检查，了解宫口扩张和胎头高低等;产妇均应主动配合，如实回答问题。产妇要随时排空膀胱，以免影响胎头下降。

　　第二阶段，宫口已开全，宫缩痛有所减轻，产妇会不由自主地向下屏气、用力，似解大便状。此时产妇应平卧在产床上，两腿分开，两手扶紧床边的扶手，听从助产士或医生的指挥，宫缩时吸一大口气，向下用长劲，臀部不要扭动。宫缩间歇时不要用力，休息放松。此时要注意，当阵痛袭来的时候，不必去体会疼痛的感觉，而是把意念放在努力增加负压上，向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，更不要乱蹬大叫，以免消耗体力，应顺其自然，注意两脚不要收缩，也不要去碰自己身上消毒过的部位。

　　胎头要娩出时，医生会让产妇哈气，免得一味用劲，引起会阴撕裂。必要时医生会采用会阴侧切手术，以缩短产程，帮助胎儿顺利娩出，避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。

　　第三阶段，产妇可以休息一下，由接生人员处理新生儿。在5～15分钟后，产妇又会感到宫缩，这是胎盘即将娩出的信号，没有剧烈的疼痛，只需要轻轻用力，就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边观察边施行会阴修补术。

　　生产要消耗大量的体力，所以产后不久产妇应该立即睡眠，不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰，经过6～8个小时的睡眠之后，乳房会胀痛，乳汁开始分泌，此时就可以给宝宝哺乳了。

三、催产素引产和催产怎样做呢

　　在催产之前，为了了解孕妇的全面情况，医生会做B超了解宫内胎儿的状况，包括羊水多少、胎盘成熟度、脐血流是否正常。还会仔细评估孕妇的宫缩形式、宫颈扩张程度，以及胎头下降的位置。医生还会密切关注胎儿的心率对宫缩的反应，以便确保胎儿能够经受更强烈的宫缩。如果没有临产，有时医生会作OCT,也叫催产素激惹试验，了解胎儿在宫内的安危，确定胎儿是安全的，才继续催产素引产。

　　如果为了促进孕妇的产程，医生使用缩宫素(人工合成的催产素)，通过输液泵从静脉滴注，以便控制药量。一般医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到子宫出现宫缩。根据子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度，以及宫内胎儿的反应，医生会将宫缩调至3分钟出现一次持续30秒的有效宫缩。如果宫缩的间隔时间和强度出现异常，医生就会将点滴的速度调慢。

　　在催产素点滴过程中往往会发生孕妇对催产素的受体和活力改变，也就是说对催产素的敏感性增加，原因是通过外源性的催产素诱发了孕妇自己内源性的催产素增加和前列腺素的释放等，这时医生就要减慢催产素的滴数直到停止，这时通过孕妇自身催产素的分泌就可以完成产程直到分娩。

四、分娩过程过长的危害

　　总的产程不应超过24小时，如果超过这一时间称为滞产。由于产程过长，子宫不断收缩，所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用，会拉得很长、很薄，有发生子宫破裂的危险。胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压，由于每一次子宫收缩的高峰期，都有胎儿血液循环的短时间的中断，时间过长会造成胎儿的缺氧，出生时可能发生新生儿呼吸不好，甚至胎死宫内的可能。产妇经过长时间的分娩、产痛，常常十分疲乏，甚至可以衰竭，因此，产后子宫收缩就会乏力，容易发生产后出血。产程过长，也容易发生母儿的感染，新生儿可有肺炎，败血症，产妇可有子宫的感染，甚至发生更为严重的感染。如果进入第二产程，胎头已达到较低的位置，为时过长，胎头前面压在近膀胱、尿道处，后面压迫直肠，会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好，有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能，尿液或稀便可从阴道直接流出，产后给产妇带来很大的痛苦。从以上例举的产程过长的危害，可以看出防止产程进展的情况，及时作出判断，处理，以避免这一情况的发生。