分娩全过程是怎样的 影响分娩难易程度几个因素

一、女人分娩全过程是怎样的

　　第一产程

　　自然分娩又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。

　　第一产程的配合：

　　1、消除惧怕心理，保持镇静乐观；

　　2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；

　　3、按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

　　4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

　　5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　第二产程

　　又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

　　在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。

　　第三产程

　　又称胎盘娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出为止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

二、分娩全过程的心理护理有哪些

　　第一产程心理护理：助产人员与产妇密切接触。在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况。以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情。使产妇感到亲切信赖。消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者。要更加热情，细心、耐心的照护与安慰。并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状。避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。

　　第二产程心理护理：在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合。保证胎儿顺利娩出。

　　第三产程心理护理：胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致富缩乏力而大出血。此期，一方面给予它缩剂加强宫缩。预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。

三、影响分娩难易程度几个因素有哪些

　　1、骨盆：如果女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但有的准妈咪的骨盆在发育上有明显的变异，即骨盆深而窄，与男人的骨盆更相似。骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。而有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。若是骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。医生会根据你的产前检查，选择最合适的分娩方式。

　　2、胎儿：车子从隧道经过，势必要保证车子要比隧道矮，比隧道窄。要想顺利生产，自然也需要宝宝的配合。但凡宝宝的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目等，都可能影响产程的顺利进行。如今，越来越多的巨大儿开始出现，不仅增加了准妈咪难产的几率，宝宝在以后的日子里患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率也要比一般孩子高。

　　3、子宫的收缩力：当准妈咪到了分娩时候，子宫会开始有规律的收缩。在子宫肌收缩的作用下，胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。假如宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；假如产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

　　4、心理因素：准妈咪健康的情绪也是顺利生产的主要原因。如果准妈咪在分娩的时刻情绪紧张，引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量开释，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。情绪不稳定的孕妇，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

四、怎样才能加快分娩的过程呢

　　第一个方法是：保持积极健康的心理

　　分娩过程对母子都是重大的心、身应激事件。母体对应激的反映主要是恐惧与焦虑，这些有可影响分娩过程，并且孕妈妈心理应激可经交感神经中介，影响子宫血液供应而影响胎儿的供氧。因此孕妈妈保持积极健康的心理状态很重要，其中社会和家庭的支持，是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妈妈提供保护，有缓冲作用。产前丈夫、公婆及父母等家庭成员要处理好与孕妈妈的关系。对生男生女持正确的态度，让孕妈妈有一个充满温馨和谐的家庭环境，感到舒适安慰，心理负担减轻，全身心投入到分娩准备中去。同时家人应多关心、鼓励并督促她们定期检查，强化客观支持对孕妈妈的作用，并帮助孕妈妈熟悉分娩环境和医护人员，减少入院分娩的紧张情绪。

　　第二个方法是：保证营养均衡、锌量充足

　　孕妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡，特别是锌含量是否充足有关。锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎宝宝驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，会增加自然分娩的时间，同时也加大自然分娩的痛苦。

　　第三个方法是：进行自我暗示如“都是为宝宝”

　　一般情况下，采用自然分娩的生产方式对宝宝比较女子。产痛能使孕妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽，这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。在自然分娩的过程中，如果能用“都是为了宝宝”这样的自我暗示，可以让自然分娩更快速一些，以减少自然分娩的痛苦。

　　女性分娩时会产生许多不可预知的意外，所以在产前女性们都会越来越紧张，产妇如果过于紧张就会影响到分娩的正常进行，一些产妇因为过度紧张而容易出现抽筋、痉挛的情况，因此，消除紧张才能顺利分娩，具体方法有：

　　（1）参加孕产妇学习班。学习孕期保健知识，了解分娩过程，熟悉各个过程的特点以及产程中该如何同医生配合，如何减轻分娩中的疼痛。定期产前检查，可以向医生咨询一下，是否有经阴道分娩的条件，以便做到临产前心中有数，临产后充满信心。

　　（2）熟悉要去医院的环境。选择医院最好是产前检查所在的且较好的医院，如果距住处近且来去方便，那就更好了。

　　（3）产妇身边最好有人陪同，便于照料。妊娠晚期，特别是有分娩先兆以后，尽量不要单独外出，也不要走远。

　　（4）若医院条件允许的话，临产后可以让丈夫陪在身边。丈夫温柔体贴的话语可以解除待产妇的紧张心理，丈夫可以增强妻子顺利分娩的信心。