新生儿心动过缓的诊断_ 小儿窦性心动过缓的治疗

一、新生儿心动过缓应该如何进行诊断呢

　　当我们想要对新生儿心动过缓诊断进行了解之前，应该先去了解这个具体的疾病。其实我们在生活中把新生儿心动过缓定义为孩子的呼吸停止时间是大于或者等于20秒的，或者是新生儿的心率是低于每分钟一百次的。这种危险情况是容易出现在早产儿身上， 而且患者的胎龄越小，他们出现呼吸暂停的几率就会越来越高的。

　　家长们之所以想要学会诊断新生儿心动过缓，就是因为这种情况是会伤害患者脑血正常的流动力学，然后就会伤害到新生儿的远期神经正常发育情况。而且一般来说有些新生儿之所以会出现呼吸暂时停止的情况，是因为他们有天生的低氧血症而导致的。所以说他们就会比正常的孩子心跳要慢的。

　　其实如果说患者的家庭条件允许的话，是可以给新生儿使用四频道来进行正常的监护，这个检查可以让我们清楚的了解新生儿具体的身体健康情况，然后我们就可以来判断新生儿是否已经患上了阻塞性的呼吸暂停然后再进行治疗!

二、小儿窦性心动过缓的治疗及预防是什么

　　对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗，但需临床随诊有明确病因者，需积极治疗原发病，对于心动过缓伴症状或心率＜40次/min(婴儿＜60次/min)者应予治疗。

　　1.异丙肾上腺素  主要用于急性期治疗0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml中，根据心率和症状调整滴入速度，以无自常症状或心率：儿童＞40次/min，婴幼儿＞60次/min者为标准，不宜将心率提高到正常范围，以免加重心肌损害。

　　2.阿托品  可静脉滴注亦可口服静脉推注0.01～0.03mg/kg，心率控制如上，常用于症状较轻或慢性患者口服每次0.01～0.03mg/kg3次/d，维持正常或稍低于正常心率范围。

　　3.山莨菪碱  用于症状较轻者，静脉推注用剂量每次0.3～0.5mg/kg。余同上。

　　4.严重窦性心动过缓者  若上述治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全，。

　　预后：

　　多数预后良好但如并有器质性心脏病，预后将受影响。

　　预防：

　　预防各种心脏疾病，如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎；积极治疗甲状腺功能减退症、尿毒症风湿热、川崎病神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的心律失常；防止高血钾和各种药物引起的窦性心动过缓。

三、小儿窦性心动过缓发病机制有哪些

　　1.心律失常的分类及产生机制  心律失常按其发生原因主要可分为三大类：

　　(1)激动形成失常：可分为两类：窦性心律失常及异位心律。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、游走心律及窦性静止。异位心律指激动发自窦房结以外的异位起搏点。如窦房结自律性降低或激动传导受阻次级起搏点发出激动，防止心脏停搏，称为被动异位心律，发生1～2次者称逸搏，3次以上者为逸搏心律，如次级起搏点的自律性增高，发出激动的频率超过窦房结的频率，抢先一步在窦房结之前发出激动，称为主动性异位心律，发生1～2次者称为过早搏动，连续3次以上者称心动过速，其频率更快而有规律者称扑动，更迅速而无规律者称颤动。异位心律根据起搏点的不同，可分为房性交界性及室性。

　　(2)激动传导失常：由于生理不应期所引起的传导失常称为干扰，最常发生在房室交界区，如果连续多次激动都在房室交界区发生干扰，称为干扰性房室分离。病理性传导阻滞可发生在窦房结与心房之间、心房内、交界区及心室内，分别称为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞及束支传导阻滞，当激动通过房室旁路使部分心室先激动，称为预激综合征，此属于传导途径异常。

　　(3)激动形成和传导失常并存：如并行心律异位心律伴外传阻滞等。

四、中医如何预防心律失常呢

　　(1)保持心情愉快，避免七情内伤

　　中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。七情之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、惧怕、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。经常保持心情愉快，则可避免情志为害，减少发病。故应做到豁达乐观、清心寡欲、怡情悦志，以修身养性使心境平和。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

　　(2)选择适当的居住环境

　　人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，保证室内采光合理，通风良好,物品摆放整洁。

　　(3)有合理的起居作息

　　起居有常是养生的基本要求，要保证一定的休息和睡眠，注意劳逸结合。只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并把握适度，衣着应宽松，质地宜柔软，使其具有防护、保健作用。并注意寒暑变化，防止外邪侵袭。

　　(4)劳逸适度

　　劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。轻症患者可进行适当的体力活动，要量力而行，避免剧烈活动及高强度锻炼。重症患者不应过度劳累，应卧床休息，或适度做保健活动。