肾上腺意外瘤的饮食禁忌 如何诊断肾上腺意外瘤

一、肾上腺意外瘤的饮食禁忌

　　1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　2、根据医生的建议合理饮食。

　　3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。

　　避免摄入高油脂高盐饮食，避免抽烟喝酒，注意适当的补充钙剂为宜。在饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免摄入高盐高脂饮食，多补充一些钙剂为宜。

　　1、荷叶粥：鲜荷叶一张，粳米100克，冰糖少许。①粳米淘净，鲜荷叶洗净，切成一寸方的块。②鲜荷叶放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮10分钟～15分钟，去渣留汁。③粳米、荷叶汁放入锅内，加冰糖、清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐食用。

　　2、赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克。将赤小豆、粳米洗净、入锅，加清水煮至米烂成粥。每日2次，作早晚餐食用，久服可利水湿，健脾、减重。

　　3、燕麦片粥：燕麦片50克。将燕麦片放入锅内，加清水待水开时，搅拌、煮至熟软。或以牛奶250毫升与燕麦片煮粥即可。每日一次，早餐服用。具有降脂、减肥作用，适用于肥胖，高脂血症，冠心病患者及健康者日常保健用。

　　4、茯苓饼：茯苓200克，面粉100克。将茯苓研成粉末，与面粉和水混合后做成饼，烙熟即成。经常食用，具有健脾化湿，养胃、适宜长期服用。

二、肾上腺意外瘤的治疗方法是什么

　　（一）肿癌最大直径小于3cm而又无功能者

　　一般采取定期随访，以观察肿瘤大小的变化。

　　（二）手术切除

　　肿瘤最大直径大小的界定值各作者间尚有争议。最小者为3cm；最大者为6cm。除肿瘤太小外，还应征得病人的意见。根据文献中对肾上腺意外瘤的随访结果，意外瘤可以随时间的延长而增大；无功能的肾上腺皮质腺瘤可转变为有分泌激素功能的腺瘤，据此，以早期手术切除为宜，而且可用腹腔镜切除，创面小，恢复快。目前公认的肾上腙意外瘤手术指征为：①肿瘤最大直径在3cm以上；②一切具有分泌激素功能的肾上腺意外瘤；③怀疑有恶变者。如果对良性和恶性难于做出判断，则在间隔较短时间内定期随访；对具有分泌肾上腺激素功能的意外瘤，同样应定期复查血浆中相应的激素水平。

　　未能确定性质的非功能性肾上腺肿瘤直径为3～5cm，未能确定其性质的，没有明确的治疗标准。Seddon主张均应手术探查以防止恶性肿瘤误诊，有的学者主张年轻病例尽量考虑手术，而40岁以上病例可CT随访。

三、肾上腺意外瘤的诊断方法是什么

　　1.醛固酮分泌瘤的诊断  原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压和低血钾。约20%的原醛病人血钾可在正常范围，但若给予高钠饮食（10～12g NaCl/d）3～7天，低血钾多半会被激发出来。肾上腺意外瘤患者如果既无高血压，又无低血钾，则此意外瘤分泌醛固酮的可能性不大，如果病人存在高血压和（或）低血钾，应进一步测定立位血浆肾素活性和醛固酮，如果立位血浆醛固酮（ng/ml）/肾素活性[ng/（ml·h）]比值＞20，则高度怀疑原醛。经钠负荷试验测定24h尿醛固酮水平可使原醛的诊断获得确定。试验前病人应停用螺内酯6周，利尿剂4周，交感神经受体阻断剂1～2周。使用钙通道拮抗药时的结果也要注意，因此时血醛固酮水平可被人为地抑制到正常范围。如原醛病人是双侧肾上腺都有结节或一侧微腺瘤（直径＜1cm），最好做肾静脉插管取血测醛固酮和皮质醇，以明确醛固酮分泌是否来自一侧。

　　2.皮质醇分泌瘤的诊断  肾上腺无功能瘤中自主分泌皮质醇的腺瘤占2%～15%。这些病人没有典型的库欣综合征的临床表现，但可以有肥胖，高血压和糖尿病等表现中的1种和几种。这些病人24h皮质醇的分泌率和24h尿游离皮质醇（UFC）一般在正常范围，但血皮质醇昼夜节律可能不正常，过夜小剂量地塞米松（1mg）抑制试验可能不被抑制。肾上腺腺瘤摘除以后，可能会出现肾上腺皮质功能低下的临床表现。这些都说明皮质醇的分泌存在自主性，所以，可以将小剂量（1mg）过夜地塞米松抑制试验作为筛选。

四、肾上腺意外瘤的病因及症状是什么

　　肾上腺意外瘤的病因

　　美国L.M.Moley统计了自1982～1997年发表的近20篇相关文献的数据，得到了肾上腺意外瘤的分类及出现频率。

　　无功能的肾上腺皮质腺瘤的频率最大，占36%～94%，能分泌激素的肾上腺腺瘤包括皮质醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜铬细胞瘤占的比例很低。原发性肾上腺皮质腺癌占0～25%。肾上腺转移瘤的比例很高，其中患者有已知恶性肿瘤者肾上腺转移癌的出现频率为32%～73%，而不知有恶性肿瘤的患者肾上腺转移癌只占0～21%，其他原因的肾上腺意外瘤较少。

　　肾上腺意外瘤的症状

　　绝大多数肾上腺意外瘤无功能，少数肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤分泌某种肾上腺皮质激素，但临床上无激素过多的表现，同样，嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素或去甲肾上腺素，但临床上无高血压表现。这些能够分泌皮质或髓质激素的意外瘤也极少转变为库欣综合征、醛固酮瘤或嗜咯细胞瘤，只有极少见的肾上腺皮质细胞意外瘤可转变为亚临床库欣综合征，表现为（库欣综合征临床表现）血皮质醇节律紊乱或不能被大剂量地塞米松抑制。