新生儿红斑 患有新生儿摩擦红斑应怎么办

一、新生儿红斑是过敏吗

　　新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑，以前亦称为新生儿中毒性红斑。目前对新生儿红斑的发生机理尚不是十分清楚。有两种解释：一是认为新生儿经乳汁或者胎盘，并通过胃肠道吸收了某些致敏源，或是来自于母体的内分泌激素而致新生儿的过敏反应;二是新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，以及角质层发育不完善，这样，当胎儿从母体娩出，从羊水浸泡中来到干燥的环境中，同时受到空气、衣服和洗澡用品等的刺激，皮肤就有可能会出现红斑。

　　新生儿红斑多在1～2天内不治自消，这不是所谓新生儿红斑，是一种过敏性的生理现象。因为，新生儿皮肤娇嫩，皮肤下血管丰富，角质层发育不完善。

　　当胎儿从母体娩出后，便从羊水的浸泡中来到干燥的环境，又受到空气、衣物、洗澡用品等物刺激，皮肤便会出现这种玫瑰红色样丘疹，这可以说是新生婴儿适应环境变迁的生理反应，所以，新生儿用品应当以柔软、清洁、刺激性小为好，衣物清洗时一定要将化学洗涤剂冲洗干净。

　　洗澡时宜用中性洗浴液，不是十分必要时清水洗澡即可，不一定每次都用浴液，有些浴液冲洗不净对新生儿娇嫩的皮肤也有刺激性。

二、新生儿皮肤上出现红斑要紧吗?

　　新生儿皮肤最常见的红斑是一种过敏性红斑，有人又称为毒性红斑，大多发生在洗澡后，可能受光线、空气、肥皂、毛巾或温度等刺激而出现。丘疹四周有红晕，多发于面部、四肢、躯干部，可单个出现，也可融合成片，数小时后就消退，也可不断的出现新疹。

　　但小儿一般情况良好，精神正常，不发热，吃奶无改变，不需特殊治疗。该红斑多见于初生2～3天的新生儿，5天后就减少，红斑消失后往往出现有短暂的皮肤脱皮。

　　爸爸妈妈可将新生儿红斑看作是一种新生儿的生理现象，临床也证实大多数新生儿红斑无需特殊治疗。

　　当新生儿脸上有红斑后，家长要作好以下几件事：

　　1、家长要加强对新生儿的护理，要检查给孩子穿的衣物是否柔软、舒适和刺激性小。

　　2、检查包被是否过多，如果包被太多的话，会引起新生儿皮肤血管扩张，容易发生红斑。

　　3、可以在医生指导下用药。通常，局限性、不发展的红斑不需用全身用药，可用碘伏局部涂敷。如果红斑有扩大趋势，或连成一大片，可在涂敷碘伏的基础上，给新生儿服用非那根粉。

　　新生儿脸上有红斑，爸爸妈妈不用太担心，一般会自行消退，如果家长想用药，最好咨询专业医生后再用。

三、患有新生儿摩擦红斑应怎么办?

　　新生儿摩擦红斑是皮肤褶缝处由于新生儿皮肤细嫩，湿热刺激，相贴的皮肤相互摩擦而发生的疾玻常见于颈部、腹股沟、臀缝等处。其边缘清楚，开始为一发红充血性红斑，以后表皮糜烂出现浆液性或化脓性渗出物，有臭味，患儿常因疼痛而哭吵不安。因此，新生儿皮肤褶缝中必须清洁、干燥，特别是对肥胖孩子更应注意。

　　每次给小婴儿洗浴后应用细柔吸水的布将褶缝中水分吸干，再扑婴儿爽身粉，但每次不能扑得过多，否则，因粉太多粉遇湿结块而引起皮肤受刺激。局部糜烂时可用4%硼酸液湿敷，或涂有硼酸的氧化锌糊剂。如已感染，要先用生理盐水清洗，然后涂1～2%龙胆紫或磺胺扑粉。

　　发生新生儿红斑后，父母要作好以下几件事：

　　1.新生儿父母及家人不要焦虑和不安。

　　2.患儿父母要加强对新生儿的护理，主要是检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小，否则，要适当调整。

　　3.注意包被是否过多，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展。

　　总之，新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象，孩子的父母和家人无需过分为此担忧，通过加强观察，重视护理，数日后红斑大多可自行消退。如果需要用药、最好是在医生指导下使用，不要自行用药，以防止药物不良反应发生。

四、新生儿常见疾病和护理

　　1、发热：小儿正常体温：肛表：36.2-38℃，口表：36-77.4℃。

　　小儿高热(指39℃以上)要考虑是否：上呼吸道感染、肠道感染(痢疾)、脑膜炎、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症等。

　　小儿低热(指38℃上下)要考虑是否：结核病、慢性感染(如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等)，慢性肾盂肾炎及功能性低热(如夏季热)。

　　发现以上情况，应立即送医院诊治。

　　2、腹痛：腹内原因要考虑是否：肠蛔虫、胆道蛔虫、肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠套叠等。腹外原因要考虑是否：肺炎、心肌炎、麻疹、风湿病、肾脏疾患。

　　3、流行性感冒：症状：高热、鼻塞、头痛、咳嗽。体症：咽部充血水肿、结膜充血。治疗：可按医生要求服用一些感冒药，严重时送医院治疗。

　　4、小儿腹泻：

　　轻症：一天腹泻10次以下，大便黄、绿色，偶有呕吐。体症：皮肤弹性尚好、精神较好。治疗：口服补液，温开水加适量食盐和碳酸氢钠多次口服，一天腹泻多少，喝进多少，并服用相应止泻药。

　　重症：一天腹20次以上，大便呈水状、呕吐每天10次以上。体症：皮肤弹性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。由于小儿病情发展快，因此不论是轻症还是重症，最好送医院确诊治疗，以免延误病情。

　　5、维生素D缺乏性的佝偻病：

　　症状：时常啼哭、出汗、易惊醒、头发呈落发圈。

　　体征：方头、囱门迟闭(正常1.5岁)，出齿迟(6个月下凳应两颗)，肋骨串珠，O型、X型腿。

　　预防：自1个月起补维生素D，每天400国际单位，早产儿、低出生体重儿自2周起即可补充，在最初3个月每月给800国际单位。

　　治疗：

　　(1)维生素D40—60万单位一次肌注，两月后重复一次。

　　(2)浓A、D制剂：每日口服10—40滴。

　　(3)葡萄糖酸钙每日口服1—3克。

　　(4)多在太阳下活动，也就是常说的多进行“日光浴”。但应避免烈日晒伤。

　　6、缺铁性贫血：

　　症状：皮肤粘膜、甲床苍白，疲乏无力，不爱活动。

　　化验：血常规示血红蛋白、红细胞数减少。

　　治疗：去除病因，补充铁剂。

　　7、肺炎：

　　症状：发热、咳嗽气促，但新生儿肺炎往往没有典型的症状，仅表现为不吃，啼哭，呼吸加快，嘴唇发绀，口溢白沫。

　　体征：双肺呼吸音粗糙，部分可闻及混罗音。

　　治疗：应尽早送医院确诊治疗。

　　8、肠道蛔虫病：

　　症状：反复及周痛、夜眠不安，或无症状。农村3—10岁小孩一般都患有此病。经化验确诊后，按医生要求服用相应驱蛔虫药。