宝宝脑瘫的症状_ 如何预防脑瘫的发生

一、宝宝脑瘫症状是什么呢

　　脑瘫患者常在生后数月，一年或几年逐渐出现舞蹈及手足徐动，或其他不自主运动，如肌张力障碍，共济失调性震颤，肌阵挛及半身颤搐的随机组合，几乎所有的双侧手足徐动症病例都存在原发性自主运动障碍，无锥体束征，婴儿与儿童手足徐动症患者的病情严重性差异极大，轻症者的异常运动可误认为不安，重症脑瘫者的自主动作可引发剧烈的不自主运动。

　　个别脑瘫患者青春期或成年早期仍继续进展，应注意与遗传性代谢性或变性病，锥体外系疾病等鉴别，脑瘫患者早期表现为肌张力低下，随之出现运动发育迟滞，常至3～5岁时方可直立行走或完全不能直立，跖反射多为屈性，无感觉障碍，可有智力缺陷或完全正常，少数可接受较高层次的教育，有些脑瘫患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

　　脑瘫最初常表现为肌张力降低，腱反射减弱，数月后出现明显无力及痉挛，下肢较上肢明显，无力首先累及内收肌，腱反射活跃，脑瘫患儿腿部运动僵硬笨拙，用双手在腋窝下抱起患儿时无蹬腿动作，仍保持腿部原伸直或屈曲状态，大多数脑瘫患儿跖反射呈伸性反应，脑瘫患儿学步较晚，表现为特征性姿势和步态，迈小步时微屈双腿更僵硬，股内收肌力很强使小腿交叉，迈步呈划弧状（交叉步态），足部屈曲内收，足跟不能着地。

　　青春期或成年后腿部可变得细而短，无明显肌萎缩，被动运动肢体可感觉伸肌与屈肌强直，上肢轻度受累或不受累，如手指笨拙和强直，有些脑瘫患者出现无力和痉挛，伸手拿物品时可超越目标，面部可见痉挛样笑容，发音清晰或含糊，1/3的脑瘫患儿有癫痫发作，有些可出现手足徐动症，面，舌和手不自主运动，共济失调及肌张力减低等。

二、预防宝宝脑瘫要怎么做

　　第1、出生前预防

　　积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产，不让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的，做好围产期保健工作，孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。

　　第2、出生过程中的预防

　　造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神，认真细致地处理好分娩的每个环节。

　　第3、后遗症的预防

　　脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪，因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症.

三、脑瘫宝宝需要做哪些检查

　　家长一旦发现孩子有脑瘫的症状，应该及早带孩子去专业的医生那里进一步检查、才能做出确切的诊断。一般来说，家长应该带孩子到儿童康复科或是神经科专业治疗脑瘫的科室就诊。通常检查方式有病史询问、头颅MRI检查、脑干听觉诱发电位、体格检查及康复评定。

　　①脑电图（EEG）：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

　　②诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

　　③肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

　　④头颅CT、MRI：通过头颅CT、MRI的检查，会有1/2-2/3的脑瘫患儿出现异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

　　⑤临床表现评定表评定：运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语功能评定、智力评估，以及日常生活能力量表（ADL）评定。

四、脑瘫的不同类型

　　一、痉挛型脑瘫

　　痉挛是运动障碍中最常见类型，是指速度依赖性肌张力增高。痉挛常伴随锥体束，基底节，网状结构及上运动神经元受累。本型脑瘫最常见，约占全部病例的75%。表现为*样肌张力增高，以下肢屈肌张力增高最为显著。痉挛型脑瘫可进一步分为痉挛性偏瘫、痉挛双瘫、痉挛性三肢瘫、痉挛性四肢瘫。

　　1、痉挛性偏瘫：病变累及一侧上下肢，痉挛症状上肢较下肢为重，患肢运动护可出现感觉异常，患肢发育迟滞，特别是手和拇指及指甲表现明显。患脚脚尖着地，或成马蹄足。深反射亢进，踝阵挛，巴宾斯基征阳性。

　　2、痉挛性双瘫：最常见的一种解剖类型，下肢瘫痪较上肢明显。多见于早产儿伴有脑室周围白质软化。运动发育落后，爬行时上肢运动姿势基本正常，而下肢运动很像轮舵摇动一样前行。行走时脚尖着地。严重者表现为剪刀步态。呈现马蹄内翻足。肌张力增高，深反射亢进，巴宾斯基征阳性。

　　3、痉挛性三肢瘫、痉挛性单瘫：相对少见。痉挛性三肢瘫症状体征与上述雷同。痉挛性单瘫症状往往较轻。

　　4、痉挛性四肢瘫：是最严重类型。累及四肢及躯干，上肢较下肢重，患儿抬头、坐、站、走均可受影响。该型常有缺氧和脑内囊样变性，许多患儿呈现假性延髓麻痹样吞咽困难、流涎、吸人性、精神发育迟滞、惊厥等表现。体检表现，四肢肌张力增高，自发运动减少，较大儿童表现膝、肘关节屈曲挛缩。该型言语及视力障碍表现更为突出。

　　二、强直型

　　全身肌张力显著增高僵硬，锥体外系受损症状，腱反射不亢进，但有严重的精神发育迟滞。

　　三、震颤型

　　多为锥体外系相关的静止性震颤。锥体外系受累表现。2岁前肌张力低下，腱反射弱。2岁后，患儿常有震颤，步态不协调及轻微的智力障碍。